Marktstrukturen und Marktverhalten im deutschen ... - dibogs

wenn die drei Eingriffe Standardeingriffe sind, die jedes Krankenhaus durchführen
können sollte, ist zu bezweifeln, dass Krankenhäuser tatsächlich alle
anderen Einrichtungen in ihrem Umfeld als Wettbewerber wahrnehmen. Dass
nur Allgemeinkrankenhäuser, also keine reinen Psychiatrien in die Analyse
aufgenommen werden und zudem keine kleinen Spezialkrankenhäuser betrachtet
werden, ist eine überzeugende Einschränkung. Jedoch wäre es eine
durchaus angebrachte Alternative, die Marktmacht alleine auf Basis der relevanten
Abteilungen (Chirurgie bei der Weber-B-Fraktur, Kardiologie bei der
Stenose und Frauenheilkunde für die Konisation) statt des gesamten Hauses
zu messen. Zudem müssen bei der Bestimmung der Marktmacht Krankenhäuser
besonders berücksichtigt werden, die in Ketten oder Verbünden zusammenarbeiten
und deshalb als größere Einheiten agieren. 6
Bezüglich der räumlichen Abgrenzung des Marktes ist der gewählte Ansatz
dagegen positiv hervorzuheben. Viele Robustheitschecks bei der Wahl der
maximalen Distanz zwischen zwei Krankenhäusern, damit sie noch als potenzielle
Wettbewerber gelten, unterstützen die Gesamtaussage und lassen nicht
auf eine arbiträr gewählte Spezifikation schließen.
3. Fazit
Dewenter/Jaschinski/Kuchinke bearbeiten in einem sehr innovativen Ansatz
eine Frage, die schon jetzt wichtig ist, aber auch in der Zukunft noch deutlich
an Relevanz gewinnen wird. Sie zeigen, dass Krankenhäuser ihre Wettbewerbssituation
berücksichtigen und ihr Handeln darauf anpassen. Sie liefern damit
weitere Evidenz dafür, dass Krankenhäuser zunehmend versuchen, Effizienzund
Wirtschaftlichkeitsreserven auszuschöpfen. Dies unterstreicht zwar den
6 Siehe Schmid (2011) für eine ausführliche Darlegung dieses Gedankens.
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