Marktstrukturen und Marktverhalten im deutschen ... - dibogs

Tabelle 1: Entwicklung der Krankenhäuser und Träger von 1995 bis 2007
1995 2000 2003 2005 2007
Krankenhäuser 2280 2221 2152 2096 2032
Krankenhausträger 1583 1565 1473 1372 1280
Veränderung KHs in % -3 % -3 % -3 % -3 %
Veränderung Träger in % -1 % -6 % -7 % -7 %
Veränderung KHs absolut
Veränderung Träger
-59 -69 -56 -64
absolut -18 -92 -101 -92
Quelle: Eigene Berechnungen auf Basis des deutschen Krankenhausverzeichnisses.
Ein Problem, das mit zunehmender Konsolidierung einhergeht, ist die Gefahr
zu großer Konzentration und daraus resultierender Marktmacht auf Seite
der Leistungserbringer. Krankenhäusern stehen auf zwei Seiten potenzielle
Kunden gegenüber. Einerseits die Krankenkassen, andererseits die Patienten.
Einem Unternehmen stehen im Allgemeinen die zwei Wettbewerbsparameter
Preis und Qualität zur Verfügung. Besteht auf einem Markt Wettbewerb, können
die Kunden ein unangemessenes Preis- oder Qualitätsniveau durch das
Ausweichen auf einen anderen Wettbewerber sanktionieren. Fehlt diese Ausweichmöglichkeit,
entsteht Marktmacht. Je größer die Differenz zwischen dem
im wettbewerblichen Optimalfall zu erwartenden und dem realen Preis- und
Qualitätsniveau ist, desto größer ist die Marktmacht. In der Tendenz führt dies
zu einer Reduktion der Gesamtwohlfahrt und einer Umverteilung von Konsumentenrente
zugunsten der Produzenten. Fallen bei zunehmender Konzentration
auf einem Markt nun Wettbewerber weg, besteht die Gefahr steigender
Marktmacht. Für Patienten könnte dies konkret bedeuten, dass sie trotz mangelhafter
Qualität des Leistungserbringers keine Alternative wahrnehmen
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