Marktstrukturen und Marktverhalten im deutschen ... - dibogs

Abstract
Die nachfolgende Arbeit führt für den Markt kirchlicher Krankenhäuser
einen explorativen, innerkirchlichen Trägervergleich durch und verwendet
ausgewählte Variablen der Marktstruktur, des Marktverhaltens und des Marktergebnisses.
Hierfür werden auf Basis des Steuerungs-, Kernkompetenz- und
Synergieansatzes sechs Trägertypen definiert und anhand der Daten der Krankenhausstatistik
sowie einer eigenen Befragung analysiert. Der innerkirchliche
Trägervergleich zeigt dabei, dass deutliche Unterschiede, u. a. bei der Rendite,
der Verbundbildung oder der strategischen Ausrichtung existieren. Exemplarisch
sei auf die Rendite katholischer Krankenhäuser verwiesen, die mit 1,6 %
deutlich über dem Wert der evangelischen Krankenhäuser (0,2 %) liegt, was
auf die hohe Produktivität, die niedrigen Kosten je Casemixpunkt und den
hohen GmbH-Anteil zurückzuführen ist.
1. Kirchliche Trägerstrukturen – Eine Hinführung
Der deutsche Krankenhausmarkt untergliedert sich in drei Trägergruppen:
öffentliche, freigemeinnützige und private Krankenhausträger. Die freigemeinnützigen
Krankenhäuser nehmen mit 38 %, gemessen an der Zahl der Einrichtungen,
den größten Marktanteil ein. 1 Davon werden wiederum 79 % (624
Einrichtungen) von den Kirchen getragen. 2 Bezogen auf die bereinigten Kosten
liegen die kirchlichen Krankenhäuser mit 14,3 Mrd. Euro für das Jahr 2007
noch vor den Krankenhäusern in privater Trägerschaft (8,9 Mrd. Euro). 3 Dieser
beachtliche wirtschaftliche Faktor ist bisher nur wenig ökonomisch erforscht,
was u. a. auf die heterogenen Marktstrukturen zurückzuführen ist. 4
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1 Vgl. Statistisches Bundesamt (2008b). Die gesamte Anzahl der deutschen Krankenhäuser beträgt
2.087, davon entfallen 790 Krankenhäuser auf die freigemeinnützige Trägerschaft (Jahr 2007).
2 Vgl. Kapitel 4 Beschreibung des Datensatzes und empirische Methodik.
3 Vgl. Statistisches Bundesamt (2008a).
4 Vgl. Schumacher (2008), S. 139.