Marktstrukturen und Marktverhalten im deutschen ... - dibogs

verhandelten Preises von der Zuzahlung vor, aber die nachgefragte Menge des
einzelnen Unternehmens steigt mit der Zuzahlung.
Die Unternehmen, die den Markt verlassen, zeichnen sich durch vergleichsweise
hohe Grenzkosten, d. h. eine geringere Produktivität aus. Diese
Unternehmen hatten zuvor geringere Marktanteile und vergleichsweise hohe
Preise.
Die Wohlfahrtseffekte von Rabattverträgen sind nicht eindeutig. So ergeben
sich niedrigere Zuzahlungen für alle Konsumenten, unabhängig davon, ob
bei den entsprechenden Krankenkassen Rabattverträge bestehen. So ist zum
einen der Marktpreis niedriger, der sich für die Krankenkassen ergibt, die keine
Rabattverträge eingehen. Konsumenten, die in Krankenkassen versichert sind,
die Rabattverträge abgeschlossen haben, profitieren von niedrigeren verhandelten
Preisen, ggf. auch von einer Halbierung oder Aufhebung der Zuzahlung
durch die entsprechende Kasse. Dem stehen höhere Opportunitätskosten
gegenüber. Da Krankenkassen die generischen Varianten als homogene Produkte
und damit perfekte Substitute betrachten, berücksichtigen sie die Präferenzen
ihrer Versicherten nicht. Damit ergeben sich für Patienten Opportunitätskosten,
in die maximal der halbe Kreisumfang als Entfernung von der
idealen Variante eingeht. Auch für die Konsumenten, die in Kassen versichert
sind, die keine Rabattverträge abschließen, sind ggf. die Opportunitätskosten
höher, da weniger Unternehmen im Markt sind und damit weniger Produktvarianten
zur Verfügung stehen. Die Ausgaben für Arzneimittel sinken für alle
Kassen, zum einen weil die rabattierten Preise niedriger als die Marktpreise
sind, zum anderen weil der durchschnittliche Marktpreis auch niedriger ist.
5. Wirtschaftspolitische Implikationen und Schlussfolgerungen
Bei der Bewertung des Ergebnisses, dass sich bei Bestehen der Rabattverträge
weniger Unternehmen im Markt befinden, ist der Geltungsbereich des
Modells zu beachten: Es wird hier nur ein Wirkstoff-Markt betrachtet. Das
heißt, ein Marktaustritt im Modell ist hier als Austritt aus einem Wirkstoff-
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