Strukturierter Qualitätsbericht

B-23 Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin
Nr. Versorgungsschwerpunkte Kommentar/Erläuterung
VR00 Messeinrichtung für Ganzkörperzähler
Qualitätssicherung
Als amtlich anerkannte und zugelassene Messstelle für
Nordrhein-Westfalen und Niedersachsen betreibt die
Klinik den Ganzkörperzähler des Universitätsklinikums
Münster. Dabei handelt es sich um eine Messeinrichtung,
mit der in den Körper aufgenommene gammastrahlende
radioaktive Stoffe nachgewiesen werden
können. Zur Abschirmung der stets vorhandenen natürlichen
Umgebungsstrahlung befinden sich die Messsonden
in einer Stahlkammer, die mit einer zusätzlichen
Bleibeschichtung ausgekleidet ist. Dadurch ist es möglich,
inkorporierte Nuklide bis in einen Bereich nachzuweisen,
der unter der natürlichen Radioaktivität im
Menschen liegt.
Wichtigste Anwendungen im Strahlenschutz sind die
Kontrolle beruflich strahlenexponierter Personen aus
nuklearmedizinischen Praxen und Krankenhäusern von
Ostwestfalen bis zum Ruhrgebiet sowie Messungen bei
außergewöhnlichen Vorkommnissen und gegebenenfalls
bei Personen, die in Osteuropa tätig waren
(Tschernobyl).
Die Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin verfügt seit dem Januar 2003 über ein zertifiziertes
Qualitätsmanagementsystem nach DIN EN ISO 9001:2000. Der Geltungsbereich umfasst die
nuklearmedizinische Diagnostik und Therapie sowie die Herstellung von Nukliden und
Radiopharmaka einschließlich deren Entsorgung.
Das Zertifikat wurde nach dem erfolgreichen Zertifizierungsaudit im Dezember 2002 durch den
akkreditierten Zertifizierungs- und Umweltgutachter "NIS-Zert" vergeben. Die
Wiederholungszertifizierung vom Februar 2008 bestätigte erneut die Konformität des
Qualitätsmanagementsystems mit der DIN EN ISO 9001. Die Gültigkeitsdauer des Zertifikats
wurde bis zum 06. Februar 2009 verlängert.
Die internationale Akkreditierung durch die Europäische Gesellschaft für Nuklearmedizin
(EANM) hat eine Gültigkeitsdauer bis zum August 2013.
Eine Maßnahme zur Qualitätssicherung ist die systematische Befragung von Patienten und
Überweisern.
B-23.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik und Poliklinik
für Nuklearmedizin
Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar/Erläuterung
MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare
MP11 Bewegungstherapie
MP21 Kinästhetik
MP24 Manuelle Lymphdrainage
MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik
Universitätsklinikum Münster – Qualitätsbericht 2008 303