Strukturierter Qualitätsbericht

D-5 Qualitätsmanagement-Projekte
Die meisten Vorschläge wurden 2008 aus dem Bereich des Medizinisch-Technischen Dienstes
eingereicht, gefolgt von Vorschlägen aus dem Bereich der Pflege und dem Technischen Dienst.
Für dieses Ergebnis wurde dem UKM durch das Deutsche Institut für Betriebswirtschaft (DIB)
wie bereits im Jahr 2007 auch für 2008 der Preis für das bundesweit erfolgreichste
Ideenmanagement in der Branche „Krankenhäuser“ verliehen.
D-5 Qualitätsmanagement-Projekte
Im Folgenden werden ausgewählte Verbesserungsprojekte aufgeführt, die im
Universitätsklinikum Münster im Jahr 2008 durchgeführt wurden:
Geschäftsbereich Medizinisches Management/Medizincontrolling und
Pflegedirektion/Stabsstelle Qualitätsmanagement Pflege
Projekt: Entwicklung und Implementierung Klinischer Behandlungspfade
Hintergrund: Klinische Behandlungspfade standardisieren die notwendigen Diagnostik- und
Therapieschritte für häufig auftretende Krankheitsbilder. Sie sichern ein gleich bleibend hohes
Qualitätsniveau der Patientenversorgung, vermeiden Doppeluntersuchungen oder medizinisch
nicht indizierte diagnostische Maßnahmen und verkürzen Wartezeiten. Abweichungen, die auf
Organisationsmängel zurückzuführen sind, werden ausgewertet und dienen der kontinuierlichen
Verbesserung der Ablauforganisation. Durch eine aufeinander abgestimmte, straffe
Aneinanderreihung der einzelnen Leistungen, die während der Behandlung eines bestimmten
Krankheitsbildes erforderlich sind, können unsere Patienten und Patientinnen unnötige
Wartezeiten erspart und der stationäre Aufenthalt verkürzt werden.
Ausmaß des Problems: Die Analyse der aktuellen Behandlungsabläufe ergab, dass durch
eine Vereinheitlichung der Abläufe diese verbessert werden können.
Ziel: Standardisierung und Optimierung von Behandlungsprozessen
Umsetzung: Um die Behandlungsprozesse und die Behandlungsqualität kontinuierlich zu
verbessern und die Zufriedenheit unserer Patienten und Patientinnen zu erhöhen, werden am
UKM kontinuierlich in verschiedenen Kliniken und Polikliniken Klinische Behandlungspfade
entwickelt und eingeführt.
Stellvertretend sind nachfolgend drei etablierte Behandlungspfade aufgeführt:
� Behandlungspfad Schlaganfallbehandlung der Klinik und Poliklinik für Neurologie
� Behandlungspfad Radikale Prostatektomie der Klinik und Poliklinik für Urologie
� Behandlungspfad Hochdosis-Methotrexattherapie der akuten lymphatischen Leukämie
(ALL) der Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin - Pädiatrische Onkologie
Evaluation: Während der Pfaderstellung traten alle Berufsgruppen in einen gemeinsamen
Dialog, der das gegenseitige Verständnis für die Belange und Probleme der jeweils anderen
Berufsgruppe bzw. Abteilung stärkte. Dabei zeigte sich, dass Behandlungsabläufe durch
gemeinsame im Vorfeld getroffene interdisziplinäre Absprachen, weiter vereinheitlicht werden
konnten und dadurch eine effizientere Behandlung möglich wurden.
486 Universitätsklinikum Münster – Qualitätsbericht 2008