Strukturierter Qualitätsbericht

B-4 EMAH-Zentrum - Zentrum für Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern
B-4.2 Versorgungsschwerpunkte des EMAH-Zentrums - Zentrum für
Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern
Nr. Versorgungsschwerpunkte Kommentar/Erläuterung
VK01 Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
Herzerkrankungen
VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen
Herzkrankheit und von Krankheiten
des Lungenkreislaufes
VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen
Formen der Herzkrankheit
Das Spektrum von angeborenene Herzerkrankungen
umfasst unter anderen folgende Krankheitsbilder:
Herzklappenfehler mit Einengung der Klappenöffnung:
Verengungen oberhalb und unterhalb der Klappen
sowie innerhalb der Herzkammern, Einengungen der
großen Gefäße (Z.B. Aortenisthmusstenose) Herzklappenfehler
mit unvollständigem Verschluss der Herzklappen,
Öffnungen zwischen den Herzscheidewänden.
Komplexe angeborene Herzfehler: z.B. Fallot´sche
Tetralogie, Transposition der großen Gefäße, Fehlen
einer Herzklappe, Ebstein Anomalie, Herzfehler mit nur
einer funktionstüchtigen Herzkammer.
Besonderes Augenmerk liegt auf der zeitgerechten
Planung von Erst- wie Wiederholungseingriffen durch
eine umfassende Diagnostik sowie deren letztendliche
Durchführung. Des Weiteren werden alle chronischen
Komplikationen (Herzschwäche, Rhythmusstörungen,
Lungenhochdruck etc.) sowie akute Komplikationen
abgeklärt und behandelt (z.B. Herzrhythmusstörungen,
Entzündungen der Herzklappen, Gefäßkomplikationen)
Primäre und sekundäre Form des Lungenhochdrucks,
z.B. im Rahmen von angeborenen und erworbenen
Herzfehlern. Durchführung der diesbzgl. Diagnostik
(einschließlich Rechtsherzkatheter mit Reagibiltätstestung)
und Einleitung, bzw. Therapiebetreuung im Verlauf.
Zweiter Schwerpunkt des EMAH-Zentrums ist die Behandlung
von erworbenen Herzklappenfehlern, beispielsweise:
Einengung der Aortenklappen: Quantifizierung, präoperative
Diagnostik incl.Herzkatheter, bei entsprechender
Indikation auch nicht chirurgische Verfahren der Aortenklappenimplantation
(transfemoral oder apikal).
Unvollständiger Verschluss der Mitral- und Tricuspidalklappen:
Diagnostik bei primären, morphologisch veränderten
Klappenfehlern (z.B. Prolaps) oder sekundäre
Klappenfunktionsstörungen bei Infarkt, dilatativer Kardiomyopathie,
Rechtsherzerkrankung und anderen
Ursachen. Quantifizierung mittels Echokardiographie,
präoperative Diagnostik incl. Herzkatheter. In Planung:
bei entsprechender Indikation nicht chirurgische Therapie
der Mitralklappeninsuffizienz mit dem MitraClip®-
Verfahren (voraussichtlich ab dem 4. Quartal 2009).
Therapie von Entzündungen der Herzklappen (Endokarditis).
VI27 Spezialsprechstunde Im Rahmen der Behandlung für Erwachsene mit angeborenen
Herzfehlern werden die Patienten (und Angehörigen)
langfristig im Rahmen regelmäßiger Vorstellung
in dieser Spezialsprechstunde betreut.
68 Universitätsklinikum Münster – Qualitätsbericht 2008