Strukturierter Qualitätsbericht

D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements
Hygienemanagement
Zum Schutz der Patienten, der Mitarbeiter und Besucher am UKM leistet das Institut für
Hygiene neben den gesetzlich verankerten Aufgaben im Bereich der Hygiene wesentliche
Aufgaben im Rahmen des Hygienemanagements. Dazu gehören:
� Überwachung und Reduktion von Antibiotika-unempfindlichen Bakterien (z. B. MRSA)
� Erkennung und Vermeidung von Infektionsrisiken am UKM
� Vor-Ort Präsenz und 24h/7Tage Rufbereitschaft des Instituts für Hygiene
� Evaluierung und Kontrolle hygienerelevanter Prozesse
� Umweltanalysen (z. B. Trinkwasser)
� Fortbildung von Ärzten, Pflegepersonal und anderen Mitarbeitern zu Hygiene
� Bereitstellung eines Infektionshandbuchs zum Umgang mit mehr als 200
Infektionskrankheiten
� Koordination und Schriftführung der Hygienekommission
� Laboruntersuchungen zur Durchführung umwelthygienischer, umweltmedizinischer,
krankenhaushygienischer, mikrobiologischer und molekularbiologischer Diagnostik
� Umsetzung der Qualitätsziele des EUREGIO MRSA-net zur Prävention von MRSA-
Infektionen.
Das EUREGIO MRSA-net hat laut der Deutschen Antibiotika-Resistenzstrategie (DART)
Vorbildcharakter zur regionalen Netzwerkbildung zur Reduktion MRSA.
Weitere Information, siehe unter Qualitätsmanagement-Projekte.
Ideenmanagement
Wenn es um die Verbesserung alltäglicher Abläufe geht, sind die Mitarbeiterinnen und
Mitarbeiter häufig die besten Berater. Im Rahmen eines internen Ideenwettbewerbs können die
Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des Universitätsklinikums Münster Vorschläge einreichen, die
über Ihre täglichen Arbeitsaufgaben oder Ihren Verantwortungsbereich hinausgehen. Ideen, die
den Arbeitsbereich betreffen, sind besonders willkommen, da die Mitarbeiter so Ihre Kenntnisse
und Erfahrungen am besten einbringen können.
Die Erträge aus den Verbesserungsvorschlägen und die Anzahl der Vorschläge konnten 2008
erneut gesteigert werden.
Insgesamt wurden 330 Vorschläge eingereicht, von denen 64 angenommen wurden. Die
Jahresersparnis durch die im Jahr 2008 angenommenen Vorschläge betrug 213.000,-€. Die
eingereichten Vorschläge hatten neben der Steigerung der Wirtschaftlichkeit auch qualitative
Verbesserungen in der Krankenversorgung, bei Arbeitsabläufen, der Arbeitssicherheit oder dem
Service zum Ziel.
Ein Beispiel einer Serviceverbesserung durch einen Verbesserungsvorschlag ist die
Neugeborenenbildergalerie auf der Internetseite der Frauenklinik. Das neue Angebot wird von
Patienten, Angehörigen und Freunden sehr gut angenommen.
Universitätsklinikum Münster – Qualitätsbericht 2008 485