Strukturierter Qualitätsbericht

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B-23 Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin Nr. Versorgungsschwerpunkte Kommentar/Erläuterung VR00 Messeinrichtung für Ganzkörperzähler Qualitätssicherung Als amtlich anerkannte und zugelassene Messstelle für Nordrhein-Westfalen und Niedersachsen betreibt die Klinik den Ganzkörperzähler des Universitätsklinikums Münster. Dabei handelt es sich um eine Messeinrichtung, mit der in den Körper aufgenommene gammastrahlende radioaktive Stoffe nachgewiesen werden können. Zur Abschirmung der stets vorhandenen natürlichen Umgebungsstrahlung befinden sich die Messsonden in einer Stahlkammer, die mit einer zusätzlichen Bleibeschichtung ausgekleidet ist. Dadurch ist es möglich, inkorporierte Nuklide bis in einen Bereich nachzuweisen, der unter der natürlichen Radioaktivität im Menschen liegt. Wichtigste Anwendungen im Strahlenschutz sind die Kontrolle beruflich strahlenexponierter Personen aus nuklearmedizinischen Praxen und Krankenhäusern von Ostwestfalen bis zum Ruhrgebiet sowie Messungen bei außergewöhnlichen Vorkommnissen und gegebenenfalls bei Personen, die in Osteuropa tätig waren (Tschernobyl). Die Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin verfügt seit dem Januar 2003 über ein zertifiziertes Qualitätsmanagementsystem nach DIN EN ISO 9001:2000. Der Geltungsbereich umfasst die nuklearmedizinische Diagnostik und Therapie sowie die Herstellung von Nukliden und Radiopharmaka einschließlich deren Entsorgung. Das Zertifikat wurde nach dem erfolgreichen Zertifizierungsaudit im Dezember 2002 durch den akkreditierten Zertifizierungs- und Umweltgutachter "NIS-Zert" vergeben. Die Wiederholungszertifizierung vom Februar 2008 bestätigte erneut die Konformität des Qualitätsmanagementsystems mit der DIN EN ISO 9001. Die Gültigkeitsdauer des Zertifikats wurde bis zum 06. Februar 2009 verlängert. Die internationale Akkreditierung durch die Europäische Gesellschaft für Nuklearmedizin (EANM) hat eine Gültigkeitsdauer bis zum August 2013. Eine Maßnahme zur Qualitätssicherung ist die systematische Befragung von Patienten und Überweisern. B-23.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar/Erläuterung MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare MP11 Bewegungstherapie MP21 Kinästhetik MP24 Manuelle Lymphdrainage MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Universitätsklinikum Münster – <strong>Qualitätsbericht</strong> 2008 303
B-23 Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar/Erläuterung MP48 Wärme- und Kälteanwendungen MP 52 Zusammenarbeit mit/ Kontakt zu Selbsthilfegruppen B-23.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin Nr. Serviceangebote Kommentar/Erläuterung SA18 Telefon SA01 Aufenthaltsräume SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle SA14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer SA04 Fernsehraum Zentraler Aufenthaltsraum der Therapiestation mit einem Großbild-Plasmafernseher SA20 Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) SA15 Internetanschluss am Bett/im Zimmer SA21 Kostenlose Getränkebereitstellung SA17 Rundfunkempfang am Bett SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Auf Wunsch wird im Patientenzimmer ein Internetzugang kostenfrei zur Verfügung gestellt B-23.5 Fallzahlen der Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin Vollstationäre Fallzahl: 1105 B-23.6 Diagnosen nach ICD der Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin B-23.6.1 Hauptdiagnosen nach ICD der Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin Rang ICD- 10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 1 E05 420 Schilddrüsenüberfunktion 2 C73 368 Schilddrüsenkrebs 304 Universitätsklinikum Münster – <strong>Qualitätsbericht</strong> 2008
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Vorwort Vorwort Sehr geehrte Patien
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Inhaltsübersicht Inhaltsübersicht
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A-8 Fachabteilungsübergreifende Ve
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A-10 Allgemeine nicht-medizinische
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A-11 Forschung und Lehre des Kranke
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A-11 Forschung und Lehre des Kranke
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A-12 Anzahl der Betten im Krankenha
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