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04. Capitulo 01.qxd:027-062 capitulo 1 11/12/09 11:20 AM Page 53 4. LAS CONDICIONES DE SUPERVIVENCIA EN LOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA La salud no responde a dinámicas aisladas que asisten solamente a los aspectos biológicos de las personas sino que, por el contrario, es la resultante del cumplimiento efectivo de múltiples derechos sociales. Las condiciones de salud en las que se produce el parto, el nacimiento y se desarrollan los primeros años de vida de un niño son la clara expresión de los niveles de bienestar de las familias. En efecto, la pobreza, la desnutrición y el hambre son la expresión de inequidades evitables e injustas, y aumentan exponencialmente el riesgo de padecer enfermedades y morir. De este modo, las condiciones generales de vida definen, en gran medida, el derecho básico a la subsistencia para todas las personas y, muy especialmente, para los niños pequeños. El hambre constituye una afrenta lacerante a los derechos humanos, tiene un efecto permanente sobre el desarrollo físico y cognitivo de los niños y niñas, y constituye uno de los factores fundamentales de transmisión intergeneracional de la pobreza y la desigualdad. La información disponible permite concluir que, al igual que en otros ámbitos del desarrollo social de la región, las desigualdades económicas y sociales, sumadas a los daños derivados de los desastres ambientales –sean naturales o el resultado de intervenciones inadecuadas– y los desplazamientos forzados de personas son todos factores cruciales de la vulnerabilidad y la inseguridad alimentaria. En relación con este aspecto, se presentan diferencias abismales entre países, regiones y grupos sociales. Algunas localidades presentan situaciones tan críticas como las del África subsahariana mientras que, en otras zonas, la situación es similar a la de los países industrializados. En tanto, dentro de cada contexto nacional, los sectores sociales más pobres y la población indígena constituyen grupos sociales especialmente vulnerables a padecer desnutrición. La combinación de la baja prevalencia de desnutrición para el conjunto de la población, junto con la fuerte concentración en los sectores con mayor acumulación de desventajas sociales, responde a un patrón que puede denominarse de “exclusión social”. Esta injusticia distributiva se plasma claramente en el hecho de que, si bien la región en su conjunto produce un excedente de alimentos un 30% superior a los requerimientos de su población, existen 53 millones de personas que no cuentan con alimentos suficientes, el 7% de los niños y niñas menores de 5 años tiene bajo peso para su edad y la talla del 16% es inferior a la que corresponde a esa etapa vital. La desnutrición crónica, es decir, la baja talla para la edad de los menores de 5 años, es un sello característico de América Latina y afecta a 8 millones de niños. 53 INFORME SOBRE TENDENCIAS SOCIALES Y EDUCATIVAS EN AMÉRICA LATINA 2009 MORTALIDAD INFANTIL El acceso desigual a las condiciones mínimas de subsistencia deviene en muchos casos en la muerte –evitable– de los niños. En América Latina, nacen anualmente 11 millones de niños; cerca de 400 mil mueren antes de cumplir los 5 años de edad, aproximadamente 250 mil fallecen antes del primer año y, entre ellos, más de 160 mil fallecen durante su primer mes de vida. En las últimas cuatro décadas, se pudo registrar un importante avance en la reducción de la mortalidad infantil, a tal punto que ésta logró impactar en indicadores demográficos tan estructurales como la esperanza de vida. Aún así, se observan brechas entre países que incluso aumentaron durante los últimos años y que actualmente se sitúan entre los extremos de Cuba y Bolivia. En
04. Capitulo 01.qxd:027-062 capitulo 1 11/12/09 11:20 AM Page 54 términos generales, los países más pobres de la región presentan los riesgos más altos de muerte temprana y, pese a la disminución en sus tasas, la heterogeneidad entre áreas geográficas y grupos sociales persiste y en algunos casos se agudizó. (VÉASE TABLA 1.4.1) TABLA 1.4.1 Tasa de mortalidad de niños menores de 5 años y tasa de mortalidad infantil. América Latina (19 países), circa 1990 y 2007 PAÍS TASA DE MORTALIDAD DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS POR CADA 1.000 NACIDOS VIVOS TASA DE MORTALIDAD INFANTIL POR CADA 1.000 NACIDOS VIVOS 1990 2007 1990 2007 54 INFORME SOBRE TENDENCIAS SOCIALES Y EDUCATIVAS EN AMÉRICA LATINA 2009 Argentina Bolivia Brasil Chile Colombia Costa Rica Cuba Ecuador El Salvador Guatemala Honduras México Nicaragua Panamá Paraguay Perú República Dominicana Uruguay Venezuela (Rep. Bolivariana de) 30,0 113,0 59,6 19,3 52,3 18,6 13,2 65,3 64,1 85,0 66,8 44,3 75,8 35,8 55,8 85,7 70,7 25,0 30,3 16,1 62,1 29,5 9,1 26,2 11,1 6,7 26,4 29,6 39,9 42,4 20,5 26,6 24,3 38,4 30,2 33,6 16,2 24,0 FUENTE: CEPAL y otras agencias (2005), Objetivos de desarrollo del milenio. Una mirada desde América Latina y el Caribe, CEPAL, OIT, FAO, UNESCO, OPS, PNUD, PNUMA, UNICEF, ENFPA, PMA, 25,8 81,9 47,5 16,3 31,1 16,0 10,7 49,9 47,1 60,4 47,7 36,3 55,7 28,3 45,0 56,9 54,6 21,4 25,0 13,6 46,6 24,0 7,3 19,2 10,0 5,3 21,5 22,0 31,0 28,5 17,1 22,0 18,4 32,4 22,1 30,1 13,2 17,2 UN-HABITAT, UNIFEM, Santiago, Chile, LC/G.2331-P y División de Estadística de Naciones Unidas, base de datos en línea (http://mdgs.un.org/unsd/mdg/data.aspx) en Panorama Social 2008. MAPA Nº 4 Tasa de mortalidad en niños menores de 5 años. Países de América Latina. Año 2007 HASTA 10‰ 10,01‰ - 20‰ 20,01‰ -30‰ 30,01‰ -40‰ 40,01‰ - 50‰ 50,01‰ - 60‰ SIN DATOS NO CORRESPONDE
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