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234 Progresos en Medición de la Economíaestas actualizaciones pero un proceso de actualización más ambicioso seestá realizando actualmente por el Grupo de Trabajo de Cuentas Nacionalesde OCDE. Mientras tanto, contamos en la actualidad con la informaciónproporcionada en Schreyer (2010) y algunos ejemplos más recientes yespecíficos para Alemania, España, Hungría y el Reino Unido que fueroninvestigados como parte del proyecto INDICSER de la Unión Europea(Goerlich et al. 2012, Huttl et al. 2011), así como un proyecto de investigaciónllevado a cabo por Estadísticas de Canadá (Gu y Morin, en prensa).Cuidado Residencial. La discusión conceptual previa tuvo comoreferente el concepto de «tratamiento» y condujo a abogar por un métodopara medir el servicio de salud basado en las enfermedades. Mientras que estemétodo es sin lugar a dudas útil para los servicios hospitalarios, puede sermenos evidente cuando se trata de un conjunto más amplio de institucionesdedicadas al cuidado de la salud. En particular, las actividades residencialesson de naturaleza diferente a las actividades hospitalarias y de prácticamédica y explican una porción considerable del gasto total en salud. Es difícilconceptualizar la medida correcta del producto del cuidado residencial y lomás normal es que volvamos a la idea de una medida de insumos o cantidadde días en el cuidado residencial, posiblemente diferenciado por la intensidaddel cuidado. Ciertamente, en la práctica, las medidas basadas en insumos sonlas más frecuentes.Recorrido por instituciones. Otra cuestión, potencialmente importante,es si pueden seguirse los tratamientos a través de las distintas institucionesdedicadas al cuidado de la salud. Por ejemplo, un tratamiento puede comenzarcon un paciente hospitalizado y luego continuar sin que el paciente seencuentre hospitalizado. En la mayoría de los países no es posible realizar estetipo de seguimientos. En consecuencia, es difícil valorar los efectos que tienesobre las medidas de volumen de los servicios sanitarios el desplazamiento detratamientos entre pacientes hospitalizados y no hospitalizados.