Propedeutica y Semiologia en Odontologia

Propedéutica y semiología en odontología
• Cicatriz: reparación del tejido mediante
la formación de tejido fibroso, de consistencia
firme. En la mucosa se observa
como líneas blanquecinas.
VARIANTES DE LA NORMALIDAD
Fositas labiales congénitas
Son defectos del desarrollo que pueden involucrar
la parte paramedial del bermellón de
los labios inferior y superior, denominadas
fositas labiales paramediales, y cuando se
presentan en la comisura labial se denominan
fositas labiales comisurales.
Pueden presentarse las fositas labiales
paramediales (fig. 9.19) de forma aislada o
asociada al labio hendido o a la fisura palatina;
pueden presentarse de forma unilateral
o bilateral y son más comunes en el labio
inferior; miden de 1 a 3 mm de diámetro y de
5 a 15 mm de profundidad. Es frecuente que
se trate de conductos de glándulas salivales
accesorias; en estos casos será evidente la
secreción salival. El tratamiento consiste en
una queiloplastia que debe incluir la enucleación
de las glándulas asociadas. Si el
paciente también presenta labio y/o paladar
hendido, es importante descartar el síndrome
de Van der Woude y el síndrome popliteal
pterigion.
Las fositas labiales comisurales representan
tractos ciegos, miden de 1 a 2 mm
de diámetro y de 2 a 4 mm de profundidad.
Se observan en alrededor del 20% de la población.
Son asintomáticas y no requieren
tratamiento.
F IG U R A 9 .1 9 Fositas labiales param ediales. (Por
cortesía de la Dra. Alejandra Tapia Huacuz.)
Gránulos de Fordyce
Representan glándulas sebáceas ectópicas
o coristomas sebáceos; el origen de estos
gránulos se piensa que es de desarrollo, se
identifican inicialmente en la adolescencia,
son persistentes e incluso pueden aumentar
en número conforme progresa la edad del
paciente.
Se presentan como múltiples pápulas
bilaterales de color amarillento, lisas y asintomáticas;
se localizan en el bermellón, la
mucosa labial y/o la mucosa de los carrillos
(fig. 9.20).
Se observan en cerca del 80% de los individuos;
son más comunes en los hombres
que en las mujeres. No está indicado ningún
tratamiento.
Anquiloglosia
Es una anomalía del desarrollo caracterizada
por la falta de la movilidad normal de la
lengua causada por la presencia de una unión
de tejido fibroso anormal entre la superficie
ventral de la lengua y el suelo de la boca
(fig. 9.21). Mientras más anterior esté la inserción
en el suelo de la boca y/o el vientre
de la lengua, mayor será la limitación de
movimiento. El paciente presenta disfonía
y disfagia.
En cuanto al tratamiento, se requiere la
reinserción quirúrgica del frenillo lingual para
que el paciente recupere las funciones linguales.