Propedeutica y Semiologia en Odontologia

Propedéutica y semiología en odontología
H É É É É É 9
FIGURA11.24 La fenestración es una ventana ósea y
se localiza más frecuentemente en la zona de los anteriores
inferiores.
un traumatismo o simplemente es un fenómeno
hereditario.
La fenestración, o «ventana ósea», se presenta
por lo común en los órganos dentales
anteriores inferiores, está causada por una
pérdida ósea a nivel de los ápices; se presenta
principalmente cuando el órgano u órganos
dentales, por alguna razón (p. ej., por tratamiento
ortodóncico o un trauma severo), son
girados sobre su eje de rotación y los ápices
quedan en vestibularizados y la corona clínica
lingualizada, lo cual provoca que los ápices
reabsorban la cortical en esa zona y que incluso
se puedan observar en la mucosa zonas
muy blanquecinas que se traducirán como
una fenestración. Cabe mencionar que esta
situación desaparecerá en el momento en que
el órgano dental en cuestión «regrese» a su posición
correcta dentro del alvéolo (fig. 11.24).
los problemas sistémicos que pudiera tener
el paciente, se indagará sobre lo siguiente:
1. ¿Cuándo comenzó el problema o el dolor?
2. ¿Puede identificar la zona del dolor?
3. ¿Al comer o al beber aparece o se exacerba
la molestia?
4. ¿Hay algo o alguna situación o posición
que aminore o que estimule la molestia?
Asimismo, deberá radiografiarse la zona
donde el paciente refiere las molestias.
Diagnóstico de urgencia
El diagnóstico de urgencia es aquel que se
elabora única y exclusivamente para tratar
de inmediato el caso de urgencia; cabe
mencionar que un diagnóstico de urgencia
y su ulterior tratamiento deberán volver a
sopesarse una vez que el paciente se sienta
mejor ya que en algunos casos podrían variar.
Absceso periodontal
Es un cúmulo de exudado purulento localizado
de los tejidos periodontales, su origen
es bacteriano y puede estar causado tanto por
la placa dentobacteriana como por efectos
secundarios de un traumatismo dental; las
características clínicas de cómo se presenta
incluyen el edema y el eritema de la zona.
La cantidad de placa puede ser variable en
cantidad, y sobre todo, el exudado purulento
está presente.
El sangrado y el dolor son síntomas
característicos de este problema (fig. 11.25).
URGENCIAS PERIODONTALES
Una urgencia periodontal es una situación que
se puede presentar en cualquier momento y es
deber del cirujano dentista tratarla lo mejor
posible tanto para resolverla como para guiar
al paciente a obtener el mejor tratamiento
posible.
Historia clínica de urgencia
Se realizarán las preguntas más significativas
para damos una idea más exacta de lo que sucedió
o sucede y así poder resolver el problema.
Entre otras preguntas relacionadas con
FIGURA 11.25 Trayecto sinuoso que comunica el
periápice del órgano dental afectado con la mucosa oral.