Propedeutica y Semiologia en Odontologia

Propedéutica y semiología en odontología
F IG U R A 1 0 .2 4 Zona radiopaca con halo radiolúcido
que corresponde a un odontoma com puesto sobre la
corona del O.D. 21 no erupcionado, con la presencia
del canino temporal.
F IG U R A 1 0 .2 3 Osteomielitis por bisfosfonatos. A )
Zona radiolúcida mal definida. B ) Secreción purulenta
por fístula en el reborde alveolar en el mismo paciente.
LESIONES RADIOPACAS
Odontoma
No es una neoplasia verdadera, es un hamartoma
muy frecuente constituido por la proliferación
y la diferenciación de los tejidos
dentales. De acuerdo con la disposición de
los tejidos, se identifican dos tipos: odontoma
compuesto cuando los tejidos dentales
se disponen de forma ordenada, y odontoma
complejo cuando los tejidos se disponen de
forma irregular.
Gran parte de los casos se diagnostican
entre la primera y la segunda década de la
vida, cuando son lesiones asintomáticas.
O dontom a com puesto (fig. 10.24)
Es más común en la zona anterior del maxilar;
radiográficamente, se identifica como
dientes en miniatura (estructuras dentinoides
o dentículos), con un halo radiolúcido;
casi todos los casos se asocian con retraso
F IG U R A 1 0 .2 5 O dontom a com plejo en la región
molar mandibular, asociado a un diente retenido.
de la erupción; se han encontrado de 2 a 100
dentículos, por lo general son lesiones pequeñas
pero pueden crecer varios centímetros
causando asimetría facial. Es necesario
el estudio histopatológico para confirmar
el diagnóstico. En los casos de múltiples
odontomas compuestos es necesario descartar
el síndrome de Gardner.
O dontom a com plejo (fig. 10.25)
Este tipo de odontoma es más frecuente en
la zona de los molares de la mandíbula;
en la radiografía se observa como una masa