Propedeutica y Semiologia en Odontologia

Capítulo | 9 Cavidad bucal
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Asurado.
Hiperplasia fibrosa por prótesis o épulis
Es necesaria la toma de una biopsia para
determinar el diagnóstico definitivo por medio
del estudio histopatológico.
Hiperplasia fibrosa por prótesis
También es conocida como «épulis Asurado»,
hiperplasia fibrosa inflamatoria y épulis por
dentadura.
Su etiología es un traumatismo crónico
ocasionado por prótesis dentales removibles.
Se observa como uno o varios pliegues, de
consistencia firme, del mismo color de la
mucosa circundante o eritematoso, localizado
en el reborde alveolar en contacto con
la prótesis (fig. 9.38), principalmente en la
zona vestibular anterior; es más frecuente en
el sexo femenino.
Antes de instaurar el tratamiento se debe
tomar una radiografía para valorar el estado
del hueso, así como el estudio histopatológico
del tejido para corroborar el diagnóstico.
Granuloma piógeno
ó Es una lesión reactiva que responde ante un
estímulo crónico, principalmente a material
§ exógeno en el surco gingival (placa den-
3 tobacteriana o sarro dental), por lo que su
'■% localización más frecuente es la encía; los
•I sitios que siguen en frecuencia son la lengua
| y los carrillos. No presenta predilección por
•I edades y es más común en las mujeres. An-
§ teriormente recibía el nombre de granuloma
§ gravídico cuando se presentaba en las muje-
£ res embarazadas, pero se trata de la misma
.§ lesión que en cualquier otro individuo.
Jj Las lesiones agudas se observan como un
© tumor multinodular, de crecimiento rápido,
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Granuloma piógeno.
color eritematoso o violáceo, con una superficie
lisa o ulcerada, de consistencia suave y
fácil sangrado (fig. 9.39); las lesiones crónicas
aparecen como un tumor multinodular,
rosa pálido, de superficie lisa, consistencia
firme y asintomático. Pueden alcanzar varios
centímetros en su mayor diámetro. En las
lesiones de la encía es recomendable tomar
una radiografía para corroborar que no exista
relación con el hueso.
Sus diagnósticos diferenciales son lesiones
vasculares tanto benignas como malignas,
por lo tanto es indispensable tomar una
biopsia para su diagnóstico definitivo y establecer
el tratamiento indicado.
Granuloma periférico de células
gigantes
Es una reacción hiperplásica por reparación
excesiva ante una irritación local o traumatismo,
localizada en la encía, caracterizada
por la presencia de células gigantes multinucleadas.
Es más común en la mandíbula, en la
quinta y sexta décadas de la vida, y aparece
algo más en las mujeres. Clínicamente es
muy parecido al granuloma piógeno.
Se presenta exclusivamente en la encía
como un nodulo o tumor de superficie Usa o
multinodular que se ulcera con facilidad, de
color violáceo; radiográficamente, se observa
resorción ósea (fig. 9.40).
Existe un granuloma central de células
gigantes que histológicamente es igual al
periférico; la principal diferencia es la localización.