Propedeutica y Semiologia en Odontologia

Capítulo | 3 Técnicas de exploración 21
FIG U RA 3 .2
Forma correcta de tomar el martillo.
el martillo con toda la mano, o muy cerca
del caucho percutor, que inhibe el libre movimiento
(fig. 3.2).
Aunque los reflejos osteotendinosos más
importantes o más comunes se llevan a cabo
en los miembros superiores e inferiores, en
la porción cefálica tenemos los siguientes:
• Reflejos del orbicular de los párpados
(también conocido como superciliar o
nasopalpebral): se percute la arcada superciliar
y la raíz de la nariz estando el sujeto
con los párpados cerrados, de esta manera
se produce la contracción del orbicular de
los párpados y, por lo tanto, la oclusión
palpebral bilateral (aunque se percuta de
un solo lado). Es recomendable realizarlos
con los ojos cerrados, para que la persona
no vea el martillo percutor, evitando que
la contracción se produzca como reflejo de
amenaza y no por la percusión. Con este
ejercicio clínico se evalúan la vía aferente
del V par (rama supraorbitaria) y la vía
eferente del VII par (fig. 3.3).
• Reflejo maseterino (aunque también recibe
el nombre de mandibular [intervienen
los músculos maseteros y temporales]):
el sujeto permanece con la boca entreabierta
y en esa posición se percute con
FIGURA 3.3 Valoración del reflejo orbicular de los
párpados.
el martillo directamente en el mentón o
se coloca un dedo de manera indirecta.
También se puede introducir un depresor
de la lengua en la boca, apoyándose en la
arcada dentaria inferior y percutir sobre
él. La respuesta es la elevación de la mandíbula.
El puente es el centro reflexógeno