Propedeutica y Semiologia en Odontologia
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Propedéutica y semiología <strong>en</strong> odontología<br />
Glándulas paratiroides<br />
superiores<br />
Itsmo de la<br />
glándula tiroides<br />
(lóbulos)<br />
Tráqupa<br />
FIGURA 7.8<br />
Glándulas tiroides y paratiroides.<br />
• Arteria tiroidea media: se puede originar<br />
del tronco braquiocefálico o de la arteria<br />
mamaria interna o del arco aórtico, sólo se<br />
<strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra <strong>en</strong> el 10-12% de los paci<strong>en</strong>tes.<br />
El dr<strong>en</strong>aje v<strong>en</strong>oso se realiza a través del<br />
tronco v<strong>en</strong>oso tiroideo, la glándula recibe<br />
fibras simpáticas que se originan de los ganglios<br />
cervicales y fibras parasimpáticas que<br />
derivan del nervio vago y p<strong>en</strong>etran <strong>en</strong> la tiroides<br />
con las ramas de los nervios laríngeos<br />
superiores y laríngeos recurr<strong>en</strong>tes.<br />
La principal función de la glándula es<br />
producir hormonas tiroideas, que participan<br />
<strong>en</strong> la regulación del metabolismo; la<br />
liberación de estas hormonas está sujeta a<br />
la liberación de la hormona estimulante del<br />
tiroides producida por la hipófisis anterior.<br />
Para la adecuada producción de las hormonas<br />
tiroideas es necesaria la pres<strong>en</strong>cia de yodo.<br />
Las células parafoliculares de la glándula<br />
tiroides produc<strong>en</strong> la hormona calcitonina,<br />
que junto con la parathormona (se describirá<br />
<strong>en</strong> la sección de las glándulas paratiroides)<br />
participan <strong>en</strong> la regulación del metabolismo<br />
del calcio y el fósforo.<br />
Glándulas paratiroides<br />
Las glándulas paratiroides están pres<strong>en</strong>tes <strong>en</strong><br />
un número de cuatro; <strong>en</strong> el 80% de las personas<br />
se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran dos <strong>en</strong> los polos superiores<br />
de la tiroides y dos <strong>en</strong> sus polos inferiores<br />
(v. fig. 7.8); <strong>en</strong> un 6% es posible hallar cinco,<br />
y <strong>en</strong> un 13% únicam<strong>en</strong>te tres. Son ovaladas<br />
y ligeram<strong>en</strong>te aplanadas, su peso varía <strong>en</strong>tre<br />
90 y 150 mg, y son de color marrón pardusco.<br />
Su distribución ti<strong>en</strong>de a ser simétrica. Su irrigación<br />
dep<strong>en</strong>de de la arteria tiroidea superior<br />
y de la arteria tiroidea inferior, ti<strong>en</strong><strong>en</strong> inervación<br />
simpática y parasimpática. La glándula<br />
paratiroides secreta la hormona paratiroidea,<br />
también conocida como parathormona. Su<br />
función principal radica <strong>en</strong> mant<strong>en</strong>er la homeostasis<br />
del calcio. Actúa sobre los huesos,<br />
el riñón, el hígado y el intestino delgado.<br />
En el hueso estimula la resorción ósea mediada<br />
por los osteoclastos; <strong>en</strong> el riñón disminuye<br />
la reabsorción de fosfato y aum<strong>en</strong>ta<br />
la reabsorción de calcio <strong>en</strong> el túbulo distal,<br />
y <strong>en</strong> el intestino estimula la absorción del<br />
calcio por su efecto sobre la conversión de<br />
la vitamina D. La parathormona aum<strong>en</strong>ta las<br />
conc<strong>en</strong>traciones de calcio séricas y es contrarrestada<br />
por los efectos de la calcitonina<br />
(hormona secretada por la glándula tiroides).<br />
Laringe<br />
La laringe forma parte de la vía respiratoria<br />
y, a su vez, es el órgano principal de la fonación;<br />
está compuesta por múltiples piezas