Propedeutica y Semiologia en Odontologia

Propedéutica y semiología en odontología
3. Macrófagos (funciones fagocíticas).
4 . Granulocitos neutrófilos (leucocitos
polimorfonucleares).
5. Linfocitos.
6. Plasmocitos.
Los tipos de fibras de tejido conectivo son
colágenas, reticulares y elásticas (sólo estas
fibras están asociadas a los vasos sanguíneos).
El colágeno tipo I integra casi toda la
lámina propia y le confiere al tejido gingival
resistencia a la tensión.
El sistema de fibras elásticas está compuesto
por oxitalán-eluanina (se desconoce
su función actualmente) y elastina distribuidas
entre las fibras colágenas.
Las fibras colágenas predominan en el
tejido conectivo gingival y constituyen los
componentes más esenciales del periodonto.
Ligamento periodontal
Es el tejido conectivo que rodea a la raíz y la
conecta al hueso. Está constituido por células,
fibras y sustancia fundamental', microscópicamente,
pueden observarse en forma de
ondulaciones.
El ligamento periodontal se comunica
por conductos vasculares (Volkmann) hacia
el hueso alveolar. El espacio del ligamento
periodontal tiene forma de reloj de arena,
más estrecho a nivel radicular medio. La
anchura es de aproximadamente 0,25 mm.
Existen distintos grupos de fibras que
se insertan en el periostio, el cemento o la
encía; la porción de fibra que penetra dentro
del cemento se llama fibra de Sharpey. Están
constituidas principalmente de colágeno;
para su estudio anatómico se agrupan de la
siguiente manera:
1. Grupo gingivodental: estas fibras se
insertan en el cemento supralveolar y
se abren como abanico hacia el tejido
gingival libre.
2. Grupo dentoperióstico: se insertan en
el cemento supralveolar y desembocan
como abanico pasando «por arriba» del
periostio de la cresta ósea.
3. Grupo transeptal: estas fibras discurren
insertando o uniendo a los órganos dentales
por encima de la cresta ósea.
4 . Grupo circular: este grupo de fibras rodea
como un anillo al órgano dental.
5. Grupo oblicuo: estas fibras están en reposo
en forma de ondulaciones y cuando
entran en oclusión pasarán a su máximo
estiramiento; se insertan en el periostio y,
como su nombre indica, se dirigen oblicuamente
en el cemento.
6. Grupo crestoalveolar: se insertan en la
cresta ósea en el periostio hacia el cemento
infracrestal.
7. Grupo horizontal: se insertan del periostio
hacia el cemento de forma horizontal.
8. Grupo apical: se insertan en el ápice del
órgano dental.
9. Grupo interfurcal: solo se encuentran en
la furca de los órganos dentales multirradiculares.
Dentro del espacio del ligamento periodontal
se encuentran múltiples células como fibroblastos,
osteoblastos y cementoblastos; en
menor cantidad, osteoclastos, así como también
células epiteliales y células nerviosas,
incluso (restos epiteliales de Mallases).
La sustancia fundamental rellena los
espacios entre células y fibras y está compuesto
de glucosaminoglucanos (como el
ácido hialurónico y los proteoglucanos) y
las glucoproteínas.
Funciones del ligamento:
1. Física:
a. Protección de vasos y nervios.
b. Transmitir la fuerza al hueso.
c. Insertar el diente al hueso.
2. Formadora y remodeladora a través de las
células osteoblastos y cementoblastos.
a. Sensitiva y nutricional.
b. Vasos sanguíneos y drenaje linfático.
c. Tacto por presión (propioceptores) y
dolor por vía trigeminal.
Cemento
El cemento es un tejido mineralizado con
una densidad menor que la del hueso; tiene
4 nanómetros de anchura, no posee inervación,
no experimenta reabsorción ni remodelado
fisiológicos, pero se caracteriza por
depositarse continuamente durante toda la
vida. Su contenido mineral es principalmente