Propedeutica y Semiologia en Odontologia

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Introducción los métodos empleados, los datos recabados en el interrogatorio deben analizarse junto con los hallazgos de la exploración, es decir, debe llevarse a cabo la semiología. Con estos recursos bien encaminados y recabados de forma objetiva y eficaz, se obtiene el diagnóstico presuntivo, que conducirá a la selección del estudio o estudios complementarios necesarios para corroborar el diagnóstico e instaurar el tratamiento indicado. No obstante, los estudios de gabinete o laboratorio serán inútiles sin la recopilación y el análisis preciso y bien fundamentado de las características clínicas del paciente. La historia clínica debe presentar la identificación del consultorio o unidad, con la dirección, el teléfono, cédula profesional, número de expediente, fecha en que se llevó a cabo y tipo de interrogatorio (directo o indirecto). Además, se debe resaltar en la portada con rojo si el paciente es alérgico y/o padece alguna enfermedad que condicione el manejo odontológico. La historia debe llenarse cumpliendo con las siguientes características: lenguaje técnico, sin abreviaturas, con letra legible, sin rectificaciones ni tachaduras, debe conservarse en buen estado y con todos los estudios requeridos (como radiografías, estudios de laboratorio, resultados de biopsias y notas de evaluación) anexos; de esta manera, quedará integrada como un expediente clínico.
Óscar Calderón Wengerman, médico cirujano especialista en otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello, por la revisión de los capítulos «Interrogatorio» y «Somatometría y signos vitales». María Rosario Cruz Franco, cirujana dentista especialista en endodoncia, por la revisión del capítulo «Complejo pulpar y periapical».
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