Propedeutica y Semiologia en Odontologia

Capítulo | 4 Cráneo
Región frontal y cejas
Las líneas naturales o arrugas de la piel no
son lo mismo que las líneas de Langer; estas
últimas exponen la dirección de las fibras
colágenas que están dentro de la dermis, sin
embargo Langer comentaba que la piel tiende
a ser menos flexible en dirección paralela a
las líneas formadas por estas fibras colágenas,
y debido a esto, las líneas de Langer se
muestran o discurren en la misma dirección
que las arrugas y las líneas de mayor flexión.
El estudio y la conformación de estas
líneas, que generalmente en la región frontal
se disponen en sentido horizontal, son importantes,
sobre todo si el paciente presentó una
herida que discurrió en sentido opuesto a la
dirección de las líneas de Langer, ya que puede
ser más notoria estéticamente hablando;
en el caso de que se vaya a practicar alguna
incisión electiva en la piel de la cara, en estos
casos se busca que sea paralela a estas líneas
para dejar una cicatriz menos notoria. De tal
manera que las arrugas en la región frontal
se analizarán considerando que los pacientes
ancianos las tendrán más marcadas.
En algunas ocasiones estas líneas pueden
estar borradas de manera unilateral, esto en
casos de parálisis facial periférica. Por el
contrario, el mantenimiento del entrecejo
fruncido (aproximación hacia la línea media
de pliegues verticales superciliares) se ha
denominado «omega de depresión» y se
observa en psicópatas en predominio de depresión.
En cuanto a las cejas, éstas pueden
estar conformadas por pelos muy delgados
en los niños, o más gruesos y largos en los
adultos. Es importante detectar la pérdida del
pelo en afecciones causantes de alopecia total
(en la facies mixedematosa); una pérdida de
su cola se ha descrito como característica
del hipotiroidismo y de la sífilis. O bien un
estado de hipertricosis conocido como sino-
FIGURA 4 .1 0 Vista anterior de paciente en donde
se aprecia la región frontal y las cejas, con sinofridia.
fridia, que es la presencia de pilosidad en el
entrecejo, y que está relacionado con algunos
trastornos sindrómicos (fig. 4.10).
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