3. Obiettivi istituzionali e strategie aziendali - Azienda Ospedaliera ...

3. Obiettivi istituzionali e strategie aziendali
3.2 Universalità ed equità di accesso
Governo delle liste di attesa
Il programma della specialistica ambulatoriale e il Piano di contenimento dei tempi
di attesa
Percorso elaborato in modo comune dalle due Aziende sanitarie
Nel contesto della provincia di Parma la programmazione relativa all’Assistenza Specialistica
Ambulatoriale è stata sviluppata su due assi portanti che hanno trovato corrispondenza con la normativa
regionale:
o Il programma dell’Assistenza specialistica ambulatoriale (2005) che, in applicazione della DGR
293/2005 “Accreditamento istituzionale delle strutture pubbliche e private e dei professionisti per
l’assistenza specialistica ambulatoriale e criteri per l’individuazione del fabbisogno” ha preso in
esame in maniera integrata la domanda e l’offerta di prestazioni e la progettazione di interventi
finalizzati all’ampliamento dell’offerta nelle aree critiche, alla razionalizzazione della struttura
erogatrice e dei percorsi di accesso, al governo della domanda e al miglioramento
dell’appropriatezza. Tale documento ha trovato piena compatibilità con il Piano Attuativo Locale.
o Il Piano provinciale per il governo dei tempi di attesa (2007) che, in applicazione della DGR
1532/2006 “Piano Regionale per il contenimento dei tempi di attesa” ha delineato un assetto
organizzativo e tecnico per il governo del sistema e specifici piani di produzione che, tenendo
conto anche delle azioni di committenza puntuale nei confronti dell’Azienda Ospedaliero-
Universitaria e del Privato Accreditato, rappresentano le linee per lo sviluppo delle azioni di
gestione dell’offerta e per l’erogazione delle prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale
entro gli standard regionali definiti.
Il presente documento vuole rappresentare una sintesi per una programmazione integrata in cui mettere
in parallelo le azioni di governo della specialistica ambulatoriale con la necessità di rimodulare il piano
provinciale dei tempi di attesa, nello stesso contesto di sviluppo organizzativo del sistema.
La procedura di lavoro seguita è la seguente:
o Analisi del contesto provinciale con particolare attenzione all’andamento della produzione, dei
consumi, della mobilità e dei tempi di attesa;
o Adeguamento del programma di assistenza specialistica ambulatoriale con particolare riferimento
alle azioni di governo integrato dell’offerta, della domanda e con la definizione dei fabbisogni in
termini di produzione aziendale e distrettuale anche ai fini dell’accreditamento delle strutture
pubbliche e private;
o Adeguamento del piano provinciale dei tempi di attesa con particolare riferimento ai piani di
produzione, in un’ottica di sviluppo complessivo del sistema. Questa parte è stata sviluppata in
due momenti:
a) In una prima fase (aprile 2009) è stata fatta una valutazione relativa all’offerta settimanale di
prestazioni programmabili e differibili in coerenza con il precedente piano attuativo della DGR
1532/06.
b) Nella seconda fase (luglio-ottobre 2009) a seguito dell’emanazione della DGR 1035/09
“Strategia regionale per il miglioramento dell’accesso ai servizi di specialistica ambulatoriale
in applicazione della DGR 1532/06” si è provveduto alla stima dei volumi del Piano di
produzione (ex allegato 4 – D.G.R. 1035/09).
Gli obiettivi del programma
In linea con il Piano Attuativo Locale, le valutazioni e le analisi relative al contesto: tempi di attesa,
domanda, offerta hanno consentito di indicare 4 assi di programmazione: l’adeguamento dell’offerta, la
razionalizzazione della struttura erogatrice, il miglioramento dell’appropriatezza prescrittiva connessa con
il governo clinico e il miglioramento dell’accesso.
Da qui sono state costruite le seguenti proposte operative di sviluppo approvate dalla Conferenza
Territoriale Sociale e Sanitaria:
162