3. Obiettivi istituzionali e strategie aziendali - Azienda Ospedaliera ...

In realtà europee ed americane l’organizzazione dell’attività perioperatoria, ed in particolare dei blocchi
operatori, si basa su modelli che prevedono l’utilizzo della risorsa infermieristica e tecnica in modo
avanzato.
Il progetto intende implementare la qualità dell’assistenza perioperatoria con azioni volte a:
o Aumentare il livello di sicurezza del processo perioperatorio.
o Adeguare l’offerta d’assistenza perioperatoria ai livelli di qualità percepita e attesa del cittadino.
o Ottimizzare le risorse disponibili per la gestione del processo di cura perioperatorio.
o Aumentare il livello qualitativo dei processi di gestione di alcune dimensioni cliniche come la
gestione del dolore.
o Individuare il “core competence” delle competenze dei diversi attori in particolare quelli dell’area
assistenziale.
Vantaggi del progetto
Configurare un modello che aiuta a identificare:
o Sequenza delle prestazioni.
o Verificare l’efficacia e l’efficienza delle prestazioni.
o Evidenziare elementi di sovrapposizione, discontinuità, duplicazioni ridondanze, responsabilità dei
vari attori.
o Evidenziare le aree di miglioramento
Risultati attesi
o Trasferire nel contesto regionale MODELLI di MEDICINA PERIOPERATORIA praticati in altri
contesti internazionali che comportino un miglioramento complessivo.
o Produrre un profilo di competenze professionali avanzate per la funzione assistenziale.
Fasi del progetto
In fase di elaborazione del Progetto è risultato necessario suddividere lo stesso in 3 fasi:
1. Fase pre-operatoria (di cui si è avviata la sperimentazione)
2. Fase intra-operatoria
3. Fase post-operatoria
La fase 1 è quella di cui si è avviata la sperimentazione nelle Aziende coinvolte, i cui dati vengono illustrati di
seguito.
Percorso formativo
Prima di avviare la fase sperimentale è stato necessario programmare una fase formativa, che ha previsto il
Corso di Perfezionamento in: “Avviamento della sperimentazione regionale di assistenza infermieristica
perioperatoria. Fase preoperatoria” organizzato su 80 ore complessive, di cui 30 ore di didattica frontale, 20
ore di laboratorio e 30 ore di stage nell’ambulatorio anestesiologico e ambulatorio chirurgico.
Assessment infermieristico
• Metodologie di accertamento assistenziale specifiche
• Strumenti appositamente predisposti:
• Scale di riferimento JH – ASA
• Check- list
• Scheda di Accesso in Ospedale
• Scheda intervista Clinico Assistenziale infermiere Perimed
• Scheda di Accertamento Clinico Assistenziale infermiere Perimed
Criteri di attribuzione percorso
Il modello prevede la mappatura nella fase pre-operatoria, di percosi di gestione del paziente in ragione
della definizione del rischio chirurgico (Johns Hopkins) e delle condizioni di salute (riferimento scala A.S.A.)
accertate.
I percorsi di visita pre-intervento identificati, in ragione della classificazione del rischio chirurgico e delle
condizioni di salute del paziente sono riportati nella tabella seguente:
RISCHIO CHIRURGICO: Criteri d’Accesso Classificazione Chirurgica secondo Johns Hopkins
Categoria 1
Minimo rischio per il paziente indipendentemente dall’anestesia
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