3. Obiettivi istituzionali e strategie aziendali - Azienda Ospedaliera ...

Prevenzione e controllo della Legionellosi in Ospedale
Nell’ambito delle attività di sorveglianza, monitoraggio, prevenzione e controllo della Legionellosi in
ambito nosocomiale, è stato elaborato dal Gruppo Operativo Aziendale Multidisciplinare Gestione del
Rischio da Legionella il documento “Valutazione del rischio da Legionella per tutte le Unità Operative
aziendali” e il “Programma di Controllo della Legionellosi”.
Entrambi i manufatti sono stati valutati e valicati dall’Agenzia Sanitaria e Sociale Regionale e dall’ISPESL.
Sulla scorta degli elementi contenuti nei precitati documenti è proseguita:
la sorveglianza di tutte le polmoniti ospedaliere e comunitarie con diagnosi differenziale di
Legionella;
la pianificazione delle attività correlate alle indagini microbiologiche sulla rete idrica, compresi gli
eventuali interventi di disinfezione (iperclorazione, shock termico ripetuto, biossido di cloro degli
impianti) in caso di “non conformità”;
la filtrazione dei terminali idrici, delle UU.OO considerate ad alto rischio, tramite l’impiego di filtri
antibatterici.
Prevenzione del rischio infettivo
CIO aziendale
Le principali attività svolte dal Comitato Infezioni Ospedaliere sono state:
- la prevenzione della legionellosi in ambito nosocomiale;
- la prevenzione delle polmoniti nosocomiali
- la lotta alla sepsi
Prevenzione e controllo delle infezioni nei pazienti a rischio
Per uniformare i comportamenti, tra quanti coinvolti nei processi clinico-assistenziali di pazienti
considerati ad alto rischio dal punto di vista infettivo, sono state realizzate raccomandazioni specifiche,
per le UU.OO di Neonatologia e TIN, Oncologia Degenza Alte Dosi, Pediatria Infettivi Degenza, CTMO ed
Ematologia.
Prevenzione e controllo delle infezioni in Terapia Intensiva e in Comparto Operatorio
Prosecuzione del Progetto Regionale “Monitoraggio delle Infezioni in reparti a rischio - SiTiER –
Sorveglianza delle infezioni in terapia intensiva” con l’obiettivo di vigilare sistematicamente le infezioni
nei reparti ad elevata complessità assistenziale, quali le TI.
Si è provveduto a monitorare, nelle TI e nei CO, le condizioni igieniche e di sicurezza ambientale
attraverso l’esecuzione di specifici sopralluoghi e di indagini microbiologiche ed aerobiologiche ambientali.
Tali verifiche consentono, oltre all’attenta valutazione dell’adeguatezza delle attività di sanificazione e
sanitizzazione ambientale poste in essere, anche la verifica del rispetto delle modalità comportamentali
da adottare all’interno dei locali di area critica.
Prevenzione e controllo delle infezioni in Endoscopia
Nell’ambito del Progetto Regionale “Reprocessing degli Endoscopi”, nel corso del 2009, si è realizzata
l’implementazione e la distribuzione del Documento di Linee Guida RER “Reprocessing degli Endoscopi –
Indicazioni Operative” pianificando lo svolgimento dell’audit clinico regionale, per la verifica dell’adozione
di misure sicure nei centri di Endoscopia Digestiva e Respiratoria di I e II livello. Contestualmente si è
provveduto alla revisione delle indicazioni relative alla prevenzione del rischio infettivo in corso di
procedura operativa complessa, quale la Toracoscopia Medica al fine di migliorare gli standard igienici e di
sicurezza.
Prevenzione delle infezioni correlate all’utilizzo di dispositivi medici
Sono stati sviluppati alcuni progetti legati alla prevenzione delle infezioni correlate al cateterismo
vascolare (periferico e centrale) ed al cateterismo vescicale.
In particolare, in collaborazione con il Servizio Farmacia e Governo Clinico del Farmaco, si è provveduto
a:
o acquisire nuove medicazioni semipermeabili trasparenti per cateteri vascolari periferici e centrali,
acquisite nell’ambito della gara Intercent-ER. Tale intervento è da ritenersi sicuramente
migliorativo ed in linea con le linee guida di riferimento, in quanto l’impiego di tali medicazioni
garantisce, oltre al monitoraggio puntuale del punto di inserzione del dispositivo intravascolare,
ridotte manipolazioni sul sistema e una maggior dilazione dell’intervallo di cambio della
medicazione stessa.
o Introdurre le sacche di drenaggio a circuito chiuso, in particolar modo per i pazienti che
necessitano di cateterizzazione a lungo termine, in quanto sulla scorta della letteratura di
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