documento per un consenso sulla valutazione ... - Unipd-Org.It

Le vittime di violenza, al pari di tutti gli individui che nella loro esistenza vanno incontro ad
eventi minacciosi per la vita o l’integrità fisica, rischiano di sviluppare sintomi di disagio psichico
tipici, detti sintomi post-traumatici. Tali sintomi, se non tempestivamente riconosciuti e trattati
possono perdurare, e la persona rischia di sviluppare disturbi psichiatrici post-traumatici, come ad
esempio il Disturbo Post-traumatico da Stress (DPTS).
Il DPTS è una sindrome psichiatrica caratterizzata dall’insorgenza di una vasta gamma di
sintomi, identificati in tre grandi gruppi: sintomi “intrusivi”, sintomi di “evitamento”, e sintomi di
“iperattivazione psicofisiologica”.
I sintomi “intrusivi” sono costituiti da tutti quei fenomeni psichici lamentati dalle vittime,
correlati con il rivivere in maniera persistente il trauma subito, quali ad esempio pensieri, ricordi,
sogni o flashback. I sintomi di “evitamento” sono invece costituiti da tutti gli sforzi attuati dalle
vittime per evitare gli stimoli associati al trauma, quali luoghi, persone, o conversazioni. Infine, la
presenza di sintomi di ”iperattivazione psicofisiologica”, può essere rilevata da diverse
manifestazioni, quali disturbi del sonno, ipervigilanza, irritabilità o esagerate risposte di allarme
(A.P.A., 1994).
Il DPTS è una patologia grave e talvolta invalidante, che se non tempestivamente riconosciuta e
trattata, può divenire cronica. Inoltre, una delle maggiori complicanze della sindrome è l’elevata
comorbilità con altri disturbi psichiatrici. Da diversi studi sembra infatti che soggetti con diagnosi
di DPTS rispondano anche ai criteri per altre patologie. Tra i disturbi associati al DPTS, i Disturbi
Depressivi sono, senza dubbio, i più frequenti (Colombo et al., 2004; Favaro et al., 1999-a, 1999-b;
Carlson et al., 1991; Mollica et al., 1987). Non di rado, inoltre, si osservano nelle vittime di traumi
anche altre patologie, come Disturbi d’Ansia cronici (Yule, 1999), Disturbi Dissociativi (Bernstein
e Putnam, 1986; Carlier et al., 1996; Hyer et al., 1993) o Abuso e Dipendenza da Farmaci, Alcool e
Sostanze Stupefacenti (Solomon et al., 1987; Keane et al., 1983; Roth, 1986; Joseph et al., 1993).
La maggior parte dei ricercatori che hanno svolto indagini e studi sui disturbi post-traumatici ha
trascurato a lungo il problema delle conseguenze sulla salute psichica della violenza sul lavoro,
poiché si è concentrata prevalentemente sulla valutazione e lo studio di vittime di eventi
particolarmente cruenti e toccanti, come ad esempio gli stupri, i sequestri di persona, le deportazioni
in campi di concentramento, gli attacchi terroristici, o le grandi sciagure e i disastri naturali
(Kilpatrick et al., 1987; Bremner et al., 1992; Bisson et al., 1998; Carlson et al, 1991; Favaro et al.,
1999; Favaro et al. 2000; Shalev et al., 1998; Solomon et al., 1994).
Alla luce dei dati riguardanti la diffusione della violenza fisica nei luoghi di lavoro, e la
compromissione della salute psichica riscontrata in vittime di vari tipi di traumi, è necessario che la
medicina del lavoro ampli il proprio ambito di studio e di intervento, al fine di poter valutare il
rischio d’insorgenza di disturbi psichici nei lavoratori vittime di violenza, e di strutturare
programmi di prevenzione di sindromi croniche.
Bibliografia
American Psychiatric Association (1994). Diagnostic and Statistic Manual of Mental Disorders (4°
ed.). Washington, DC: American Psychiatric Association.
Bernstein, E. & Putnam, T. (1986). Development, reliabilty, and validity of a Dissociation Scale.
Journal of Nervous and Mental Disease, 174, 727-735.
Bisson, J.I., Searle, M.M., Srinivasan, M. (1998). Follow-up study of British military hostage and
their family held in Kuwait during the Gulf War. British Journal of Medical Psychology, 71, 247-
252.
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