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Figura 3 – Flussi logico decisionale per la valutazione del rischio e la sorveglianza sanitaria dello stress lavorativo 72
DIAGRAMMA DECISIONALE N 2 SORVEGLIANZA SANITARIA A FRONTE DI UN RISCHIO DA STRESS LAVORATIVO VALUTATO 1 VALUTAZIONE INDICATORI COMPORTAMENTALI (elenco esemplificativo) A B C D E F G H Abuso di alcool, fumo, farmaci. Uso di droghe. Disturbi del comportamento alimentare (anoressia, bulimia) Aspetti relazionali (isolamento, aggressività, ecc. sul lavoro e fuori lavoro) Infortuni ripetuti Assenteismo cronico Irregolarità nell’eseguire l’orario di lavoro Qualità e quantità della risposta ai compiti richiesti ….. 2 VALUTAZIONE INDICATORI ORGANICI (elenco esemplificativo) A B C D E Ipertensione Coronaropatia Cenestesi (sudorazione, salivazione, cardiopalmo, disfunzioni termiche) Affezioni gastrointestinali ….. 3 VALUTAZIONE DI 1°LIVELLO INDICATORI DISTURBI PSICHICI Valutazione di ansia, depressione, fobie Disturbi del sonno (Eventuali strumenti di screening utilizzabili dal Medico Competente) 1 e 2 e 3 negativi (vedi testo) NO Positivo solo 2 (vedi testo) NO Positivi 1 e/o 3 +/- 2 (vedi testo) SI SI STOP STOP Visite specialistiche mirate MALATTIA LAVORO CORRELATA SI Diagnosi certa di MALATTIA Attribuzione a fattori professionali quali causa o concausa efficiente e determinante NO Attribuzione a fattori solo extraprofessionali NO SI SEGNALAZIONI secondo obblighi di legge Intervento mirato sui singoli lavoratori incluso giudizio di idoneità (valutazione caso per caso, non standardizzabile) Indicazioni del Medico Competente sulla opportunità di interventi sull’organizzazione del lavoro 73
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