documento per un consenso sulla valutazione ... - Unipd-Org.It

psicofisiologiche di cui si parlerà più avanti. In tali esperimenti è stato anche posto in evidenza che
l'interpretazione soggettiva, fattore determinante la esperienza dello stress e la modulazione delle
risposte conseguenti, è in relazione al controllo personale della situazione stimolo. Questo è tanto
più efficace quanto più diminuisce il grado di incongruenza tra individuo ed entità della
stimolazione cui è sottoposto.
Una classificazione efficace del rischio da stress nella attuale organizzazione del lavoro può
essere la seguente, valida proprio per la sua estrema semplicità:
- troppo o troppo poco da fare;
- estrema rigidità o ambiguità dei compiti;
- assenza od esasperazione dei conflitti di ruolo;
- responsabilità nulla od eccessiva;
- ovviamente valgono anche le combinazioni.
Le forme di organizzazione del lavoro più studiate in relazione alla classificazione
precedente sono quelle comportanti:
- ripetitività e monotonia (esempio lavoro a catena, ma anche molte mansioni del terziario);
- monotonia associata alla necessità di un elevato livello di vigilanza (esempio guida
prolungata);
- elevato carico psicofisiologico (esempio turni e lavoro a ore irregolari, rumore, sforzo fisico,
pericolosità);
- alta responsabilità, anche nei confronti di terzi (esempio managers, controllori del traffico
aereo, autisti).
Molte altre situazioni lavorative possono essere fonte di stress o affaticamento eccessivo:
l'elencazione fornita non vuole essere completa ma appunto esemplificativa. Nella Tabella 1 è
riportato un quadro abbastanza completo di comportamenti "sintomatici" di situazioni di stress (14).
La presenza di tali comportamenti deve essere intesa sia come indicazione di alterazioni in atto, sia
come manifestazione di una condizione di rischio che deve essere approfondita e compresa nelle
sue cause.
1.2.2. Il problema delle malattie lavoro associate
È ormai concetto acquisito da parte delle autorità sanitarie internazionali che lo sviluppo
della patologia cronico-degenerativa più diffusa – per esempio le malattie cardiovascolari e i tumori
– sia influenzato da una serie di cofattori etiologici che fanno capo all’impatto tra individuo e
ambiente globalmente inteso. In una serie di raccomandazioni - espresse dall’ILO (International
Labour Office ) e dalla CEE (15), già vent’anni fa - riguardanti i compiti dei servizi di medicina del
lavoro, vengono indicati sette obiettivi, di cui solo due concernono le attività tradizionali della
medicina e dell’igiene del lavoro. Cinque obiettivi esigono interventi di tipo nuovo, di cui uno
dedicato all’ergonomia e quattro alla sorveglianza sanitaria di patologie non specificamente
professionali. L’ambiente lavorativo con le sue caratteristiche sociali e culturali, oltre che fisicochimiche,
costituisce uno degli elementi più significativi nella configurazione qualitativa e
quantitativa della condizione umana. Come già accennato, tralasciare la considerazione dell’insieme
di questi fattori significa cadere in una concezione organicista e monofattoriale della malattia, ormai
obsoleta in medicina. È inoltre riconosciuto che non solo la prevenzione, ma lo stesso trattamento
delle malattie, deve tenere in considerazione la pluralità e le interazioni dei contesti ambientali in
cui le persone vivono ed operano.
Le valutazioni esposte fanno sì che, dal punto di vista della medicina del lavoro, la patologia
cronico-degenerativa sopra menzionata costituisca un nuovo campo di attenzione, quello delle
cosiddette job related diseases o malattie lavoro-associate , o malattie che pur essendo diffuse in
tutta la popolazione possono trovare nel lavoro un fattore aggravante (16). Pertanto è necessario
promuovere la ricerca e l’intervento sui fattori ipoteticamente nocivi – e lo stress è certamente uno
dei principali – che, presenti nel luogo di lavoro, possono insieme ad altri contribuire all’instaurarsi
di malattie tradizionalmente non professionali, quali disordini mentali e degli apparati
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