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資料7 アンケート項目(個人向け)<br />

遺伝子検査を受けたことがある者又は受けようと思っている者へのアンケート調査 アン<br />

ケート調査票(案)<br />

【選別のための項目】以下の5問により、詳細アンケートのための対象者を選定する。<br />

Q1.年齢・性別をお選びください。<br />

1.10 代・男性 2.10代・女性<br />

3.20 代・男性 4.20代・女性<br />

5.30 代・男性 6.30代・女性<br />

7.40 代・男性 8.40代・女性<br />

9.50 代・男性 10.50代・女性<br />

11.60 代以上・男性 12.60 代以上・女性<br />

Q2.「遺伝子検査」には、病院、医院等の医療機関で病気の検査のために行うもののほか<br />

に、「個人が家庭などで試料を採取して行う遺伝子検査」があることを知っています<br />

か。<br />

1.遺伝子検査という言葉を知らない→ 以降の質問対象外<br />

2.「個人が家庭などで試料を採取して行う遺伝子検査」について聞いたことがない →<br />

以降の質問対象外<br />

3.聞いたことはあるが詳しくは知らない<br />

4.だいたい知っている<br />

5.よく知っている<br />

Q3.あなた又はあなたの子供が「遺伝子検査」を受けたことがありますか、あるいは受<br />

けてみたい/受けさせてみたいと思っていますか。<br />

1.あなたが、医療機関で病気の検査に関係した遺伝子検査を受けたことがある<br />

2.あなたの子供が、医療機関で病気の検査に関係した遺伝子検査を受けたことがある<br />

3.あなたが、医療機関で病気の検査に関係した遺伝子検査を受けてみたいと思っている<br />

4.あなたの子供に、医療機関で病気の検査に関係した遺伝子検査を受けさせてみたいと思っ<br />

ている<br />

5.あなたが、「個人が家庭などで行う遺伝子検査」を受けたことがある<br />

6.あなたの子供が、「個人が家庭などで行う遺伝子検査」を受けたことがある<br />

7.あなたが、「個人が家庭などで行う遺伝子検査」を受けてみたいと思っている<br />

8.あなたの子供に、「個人が家庭などで行う遺伝子検査」を受けさせてみたいと思っている<br />

9.「遺伝子検査」を受けたことはなく、受けてみたい、受けさせてみたいとも思わない →<br />

以降の質問対象外<br />

Q4.あなた自身が受けたことがある、あるいは受けてみたいと思っている検査項目は何<br />

ですか。<br />

1.薬の投与に関する適合性の検査(がん治療薬などの投与前の検査)<br />

2.病気にかかっているかどうか(がんなど。感染症は除く)<br />

3.病気のかかりやすさ(糖尿病、がん、生活習慣病、循環器病、アルツハイマーなど)に関<br />

する検査<br />

4.体質(肥満、メタボ、ダイエット)に関する検査<br />

5.能力(運動能力、種目)に関する検査<br />

6.能力(音楽的能力)に関する検査<br />

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