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cisto paradental nomenclatura, etiologia, aspectos clínicos e ...

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e intermitente. ACKERMANN et al. (1987) foram favoráveis pela origem no epitélio<br />

reduzido do esmalte, mas sugeriram que a formação do <strong>cisto</strong> ocorre em<br />

conseqüência da expansão unilateral do folículo dental, ocorrendo secundariamente<br />

uma reação inflamatória, seguida de destruição do periodonto e do osso alveolar<br />

(ANEXO 11, FIG. 28). Essa sugestão é suportada pela observação radiográfica<br />

freqüente de um espaço folicular dilatado distal às coroas dos terceiros molares<br />

mandibulares parcialmente erupcionados, a posição dos <strong>cisto</strong>s, a adesão dos <strong>cisto</strong>s<br />

aos dentes no limite esmalte-cementário e a continuidade entre o revestimento do<br />

<strong>cisto</strong> e o epitélio reduzido do esmalte. Os autores também comentaram, que apesar<br />

dos <strong>cisto</strong>s dentgero e <strong>paradental</strong> aparecem em conseqüência da dilatação do<br />

folículo dental, a histogenia deles são claramente diferentes, justificando que devem<br />

ser considerados entidades patológicas distintas.<br />

CAMARDA et al. (1989) reportaram dois casos <strong>clínicos</strong> apresentados<br />

como <strong>cisto</strong> mandibular vestibular infectado relatando ser uma lesão rara que afeta<br />

principalmente crianças de 6 a 10 anos e sua <strong>etiologia</strong> ainda permanece um mistério<br />

e a origem deste <strong>cisto</strong> ainda é muito especulativa. Esta associada com uma infecção<br />

que freqüentemente se apresenta subclínica. Uma das hipóteses propõe que<br />

quando os molares erupcionam a um grau de inflamação e um trauma envolvido na<br />

perfuração da gengiva. Essa teoria, entretanto não explica porque não foi relatado<br />

nenhum caso parecido na erupção da região incisiva. Uma segunda hipótese seria<br />

que o <strong>cisto</strong> é derivado de um <strong>cisto</strong> dentígero lateral sendo o a fonte epitelial o<br />

epitélio reduzido do órgão do esmalte que persistiu após a erupção. A terceira<br />

hipótese propõe que esse <strong>cisto</strong> é uma variável de um <strong>cisto</strong> periodontal lateral.<br />

Contudo os <strong>cisto</strong>s periodontais laterais geralmente ocorrem na região de caninos e<br />

pré-molares, e geralmente sintomático e raramente ocorre antes dos 20 anos de<br />

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