cisto paradental nomenclatura, etiologia, aspectos clínicos e ...

inflamatório (MAIN, 1985), cisto paradental inflamatório (VEDTOFTE &
PRAETORIUS, 1989), cisto da bifurcação vestibular (NEVILLE et al., 1995). A
revisão da literatura permite verificar que esta entidade patológica apresenta uma
maior freqüência do envolvimento da superfície vestibular e distal dos dentes,
raramente a mesial e pode se estender ao periápice dos dentes. Assim o termo
paradental é adequado para representar as lesões com processo inflamatório nestas
superfícies tanto na vestibular, como na distal e até na mesial. Já os termos
sugeridos por STONEMAN & WORTH (1983) e NEVILLE et al. (1995), sugere a
limitação da lesão à superfície vestibular. O termo cisto paradental inflamatório
(VEDTOFTE & PRAETORIUS, 1989) apesar de ser mais específico, implica numa
nova mudança na classificação da OMS e neste caso, o cisto radicular, também
deveria então ser denominado de cisto radicular inflamatório. Podemos verificar que
o termo cisto paradental já apresenta, apesar das discussões, um reconhecimento
na literatura, sendo a adoção do termo cisto paradental facilitara a comunicação
entre os profissionais.
A origem epitelial do cisto paradental ainda não esta bem esclarecida.
MAIN (1970) descrevendo esta lesão pela primeira vez, sugeriu a proliferação dos
restos epiteliais de Malassez. Esta proliferação seria incentivada pela liberação de e
ação de fatores de crescimento, as citocinas inflamatórias encontradas na extensão
dos tecidos gengivais inflamados. Mas CRAIG (1976), no seu estudo clínico e
histopatológico, verificou que os restos epiteliais de Malassez pareciam inativos. O
autor argumentou que se os restos epiteliais de Malassez fossem responsáveis pela
lesão, a lesão deveria estar igualmente distribuída em volta da superfície radicular,
em todas as faces. CRAIG (1976) sugeriu que a origem epitelial deveria estar
relacionada ao epitélio reduzido do órgão do esmalte (ANEXO 10, FIG. 25 e 26). Os
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