Resumos

foi observada em 25 pacientes (50%). CONCLUSÃO A maioria dos pacientes
apresentou grau de atividade inflamatória hepática discreta (A1) e estágios 1
e 2 de fibrose (fibrose portal e septal sem cirrose), na classificação METAVIR,
sendo raros os casos de hepatite acentuada e cirrose, o que corrobora achados
de outros estudos.
ID 303
ANASTOMOSE PORTO-CAVA EM CIRRÓTICOS COM HEMORRAGIA DIGESTIVA
ALTA NO DEPARTAMENTO DE EMERGÊNCIA
FONSECA NETO, O.C.L.; MARTINS, W.N.; MONTENEGRO, R.P.; BRASIL
JÚNIOR, G.C.; MIRANDA, A.L.
SERVIÇO DE CIRURGIA GERAL E DE EMERGÊNCIA DO HOSPITAL DA
RESTAURAÇÃO, RECIFE/PE.
Introdução – A hemorragia digestiva alta (HDA) é uma causa frequente de
atendimento na emergência. Apesar dos avanços terapêuticos a mortalidade
pode chegar a 10%. A avaliação inicial definindo a gravidade e a etiologia
ajudará no tratamento precoce e preciso. Objetivos – Demonstrar a utilização
da anastomose porto-cava de urgência em cirróticos com HDA. Material e
Métodos – Estudo retrospectivo entre os pacientes adultos e cirróticos com
HDA atendidos na emergência do Hospital da Restauração e submetidos a
anastomose porto-cava entre janeiro de 2002 e maio de 2009. Foram avaliados
os dados demográficos dos pacientes, o tipo de anastomose, a mortalidade e
sua evolução.
Resultados – Dez pacientes, sendo 6 do sexo masculino. A idade variou de 46
a 62 anos e todos apresentavam HDA recorrente (pelo menos 1 internamento
anterior por HDA). A cirrose por álcool foi a maioria (50%). Etiologia viral
(VHC) ocorreu em 3 pacientes. Etiologia indefinida estava presente em 2
casos. A indicação cirúrgica ocorreu quando houve insucesso com a EDA e/
ou utilização de mais de 4 concentrados de hemácias em 12 horas. A portacava
foi látero-lateral sem prótese em 2 casos, término-lateral em 2, e, láterolateral
com prótese (8mm) PTFE em 6. Não houve mortalidade intra-operatório.
Um paciente evoluiu para o óbito após 6 horas devido falência hepática.
Sepse, IMOS e óbito ocorreu em 3 pacientes no final da primeira semana.
Cinco pacientes (entre 2 e 4 anos) continuam em acompanhamento ambulatorial
(3 sem encefalopatia e 2 com encefalopatia grau II e na lista de transplante
hepático). Em um paciente não há acompanhamento desde o segundo ano.
Conclusão – A anastomose porto-cava deve ser lembrada como alternativa
de urgência em pacientes cirróticos com HDA refratária.
ID 304
NIVEIS DE ALFAFETOPROTEINA EM PORTADORES DE HEPATO-
CARCINOMA
TIBÉRIO MEDEIROS; CHRISTINE, PAULO E RIBEIRO, RAUL WHALE,
ADRIANO M GONZALES, CARLA A MATOS, IVONETE SILVA
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO- ESCOLA PAULISTA DE
MEDICINA- SETOR DE TX HEPÁTICO- - DISCIPLINAS DE
GASTROENTEROLOGIA CLÍNICA E CIRÚRGICA- AMBULATÓRIO DE
NÓDULOS HEPÁTICOS.
Introdução: na avaliação diagnóstica de Hepatocarcinoma ( HCC ), tem-se
utilizado a dosagem sérica de alfafetoproteína (AFP ) associada à realização
de Ultrassonografia abdominal. Questiona-se o papel da alfafetoproteína
nesta abordagem, uma vez que a mesma se encontra normal em um número
considerável de portadores de HCC Objetivo: avaliar os níveis de
alfafetoproteína em portadores de HCC. Pacientes e Métodos: estudo
retrospectivo com base em banco de dados de pacientes com diagnóstico
confirmado de HCC (imagem e/ou biópsia), atendidos no ambulatório de
nódulos hepáticos no setor de transplante hepático da UNIFESP entre 2007-
2009. Os pacientes foram agrupados de acordo com os níveis de AFP maior
ou menor que 100ng/mL e comparados quanto idade, sexo, tamanho e número
de nódulos. Resultados: Foram 8 anos eavaliados 51 pacientes com
diagnóstico de HCC, com média de idade 60 predomínio do sexo masculino
(73%). De acordo com os níveis de AFP, 78,5% dos pacientes apresentavam
AFP < 100, destes, 46% com AFP