Resumos

outras novas alterações cognitivas importantes (capacidade de abstração,
alteração da percepção visuo-espacial e processamento mental das
informações).
ID 367
PREVALÊNCIA DOS ALELOS S E Z DA DEFICIÊNCIA DE ALFA-1-
ANTIRIPSINA EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM ATRESIA BILIAR.
KIELING CO, BALDO G, MAYER FQ, VIEIRA SMG, SANTOS JL, FERREIRA
CT, SILVEIRA TR, GIUGLIANI R, MATTE U.
CENTRO DE TERAPIA GÊNICA E LABORATÓRIO EXPERIMENTAL DE
HEPATOLOGIA E GASTROENTEROLOGIA DO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE
PORTO ALEGRE. UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL.
Introdução: Alfa-1-antitripsina (A1AT) é uma protease produzida pelos
hepatócitos, e sua deficiência está relacionada a um amplo espectro de
manifestações hepáticas. Os alelos mais freqüentemente associados a essa
deficiência são o Pi*S e o Pi*Z. Maior prevalência desses alelos, mesmo em
heterozigose, tem sido encontrada em portadores de doença hepática crônica,
entre elas a atresia biliar (AB), e um papel modulador da progressão da doença
tem sido postulado ao gene.
Objetivos: Comparar a prevalência das mutações E264V (Pi*S) e E342K
(Pi*Z) no gene da A1AT em pacientes com AB e em indivíduos normais. Nos
pacientes com AB, avaliar a freqüência de perda do fígado nativo até os 2
anos de idade, por óbito ou transplante hepático, nos portadores dos alelos foi
comparada Pi*Z ou Pi*S. Material e métodos: Revisão dos prontuários de
pacientes com AB (n=89) para avaliação da evolução (óbito ou transplante),
idade da realização da portoenteroanastomose (PE), e da presença dos alelos
através das técnicas de PCR (Reação em cadeia da polimerase) e RFLP
(Restriction Fragment Length Polymorphism). Comparação com uma amostra
de indivíduos normais (n=150), Os dados foram descritos em freqüência,
média+-desvio-padrão e comparados pelo teste do qui-quadrado e exato de
Fisher, com nível de significância de 0,05. Resultados: As freqüências
genotípicas de heterozigose do alelo Pi*Z foram de 3,37% nos pacientes com
AB e 0,67% nos controles (P=0,15). Nenhum homozigoto foi diagnosticado
nos pacientes e nos controles. Para o alelo Pi*S as freqüências não se
mostraram diferentes entre os hepatopatas e os controles, tanto para
homozigotos (1,12% x 0,67%) quanto para heterozigotos (8,99% x 12,0%).
Não houve diferença entre os grupos AB e controles na freqüência dos alelos
Pi*Z (1,67% x 0,33; P=0,15) e Pi*S (5,62% x 6,67%; P=0,67). Não houve
diferença (P=0,5) na idade da PE entre os pacientes (AB) com alelos Pi*Z e
Pi*S (65,0+-16,8 dias) e sem alelos (70,4+-5,3 dias). Em relação à evolução
em 2 anos, não houve diferença na ocorrência de transplante (36,4 x 22,5%;
P=0,45), óbito (20,0 x 13,0; P=0,62), ou na sobrevida com fígado nativo (54,5
x 64,8%; P=0,52)entre os pacientes com e sem alelos Pi*Z e Pi*S.
Conclusões: Não houve maior prevalência dos alelos Pi*Z e Pi*S nos pacientes
com AB e a presença dos alelos da A1AT não condicionou a evolução nos 2
primeiros anos de vida.
ID 369
REDUÇÃO DO ESTÁGIO REM DO SONO ASSOCIADA AO
DESENVOLVIMENTO DE ENCEFALOPATIA HEPÁTICA: UM ESTUDO
PROSPECTIVO
BRAGAGNOLO JÚNIOR MA, PIMENTEL CFMG, TEODORO V, LUCCHESI
LM, TUFIK S, FELDNER ACCA, RIBEIRO TCR, SEDA-NETO J, BRITO JDR,
DIAZ RD, KONDO M
DISCIPLINA DE GASTROENTEROLOGIA / DEPARTAMENTO DE
PSICOBIOLOGIA DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO PAULO / ESCOLA
PAULISTA DE MEDICINA
INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: A redução ou privação do estágio REM do
sono é associada a diversas disfunções bio-regulatórias e a ocorrência de
eventos cardiovasculares adversos e óbito. Embora distúrbios do sono sejam
classicamente descritos em cirróticos, pouco se conhece sobre sua arquitetura
obtida por polissonografia (PSG). Além do mais, o que é fato ainda desconhecido
pela literatura médica, é se uma maior freqüência de eventos neuropsiquiátricos
(ié, encefalopatia hepática = EH) pode estar associada à redução do sono
REM nestes indivíduos. Este estudo se propõe a avaliar se uma eventual
redução do sono REM em cirróticos pode predizer ocorrência futura de EH na
história natural da doença. PACIENTES E MÉTODOS: Avaliados,
prospectivamente, cirróticos sem EH, pela classificação de Child-Pugh e por
PSG. Foram comparados os que desenvolveram e não desenvolveram EH no
período de seguimento quanto à gravidade da doença e a quantidade de sono
REM. RESULTADOS: Avaliados 41 cirróticos, sendo que 10 (24%)
desenvolveram EH durante o seguimento. Estes obtiveram maior pontuação
na classificação de Child-Pugh (10,3 ± 1,3 vs. 6,6 ± 1,5 pontos; p