Resumos

ID 115
CARCINOMA HEPATOCELULAR EM FÍGADO NÃO CIRRÓTICO -
TRATAMENTO CIRURGICO
SALVADOR JR, ES; FERNANDES, ESM; MONTE FILHO, AP; SOUZA, AAP;
ZACARON, A; RIBEIRO FILHO, J.
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO HOSPITAL
UNIVERSITÁRIO CLEMENTINO FRAGA FILHO RIO DE JANEIRO – RJ
INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: O CARCINOMA HEPATOCELULAR (CHC) é
um dos tumores mais frequentes no mundo, estando relacionados a
hepatopatias crônicas (vírus B, vírus C, álcool, esteatohepatite não alcoólica).
A incidência ocidental em fígados não cirróticos é estimada em 15%. Este
estudo objetivou relatar a experiência do programa de cirurgia hepática do
HUCFF/UFRJ no tratamento do CHC em fígados não cirróticos.
MATERIAL E MÉTODOS: Estudo retrospectivo com 67 pacientes portadores
de tumores malignos de fígado submetidos a hepatectomia no HUCFF/UFRJ.
RESULTADOS: 34 pacientes apresentaram CHC em fígado não cirrótico,
com predomínio do sexo masculino (2,6:1) e idade média de 53,4 anos.
Houve predomínio de resecções maiores (3 ou mais segmentos) e a técnica
de clampeamento vascular foi a seletiva, sendo a exclusão vascular total
empregada em 12 pacientes. A mortalidade operatória foi de 1/34 com taxa de
morbidade de 50%. Houve necessidade de hemotransfusão em 6 dos 34
pacientes. A taxa de sobrevida livre e doença foi de 85,3% (1 ano), 64,7% (3
anos), 55,8% (5 anos) e 41,1% em 10 anos.
CONCLUSÃO: A hepatectomia parcial é tratamento eficaz para o CHC em
fígado não cirrotico.
ID 116
TRANSPLANTES HEPÁTICOS REALIZADOS EM BLUMENAU, SANTA
CATARINA. ETIOLOGIA PRINCIPAL ENVOLVIDA E PERFIL DO PACIENTE
ACOMETIDO.
MARCELO N. JUNQUEIRA D. JUNQUEIRA D. YAMAKAWA A.
UNIVERSIDADE REGIONAL DE BLUMENAU
Introdução: Atualmente, o transplante de fígado representa a terapia mais
efetiva para pacientes que sofrem com doença crônica e terminal do fígado.
Em setembro de 1985, Silvano Raia realizou o primeiro transplante hepático
com sucesso no Brasil (TEIXEIRA, 2006).
Objetivos: Analisar a prevalência da principal etiologia envolvida em
transplantes hepáticos realizados no Hospital Santa Isabel e perfil do paciente
acometido, comparando a outras etiologias que evoluem para a mesma
indicação cirúrgica. As variáveis utilizadas foram: sexo, idade e escore MELD.
Material e método: O estudo foi feito através da coleta de dados de prontuários
de pacientes submetidos ao transplante Hepático. Trata-se de um estudo
retrospectivo e transversal de caráter observacional, cujo único critério de
inclusão foi a realização do transplante no período pré determinado. O objetivo
foi buscar dados epidemiológicos (idade, sexo, etiologia do transplante) e
avaliar a gravidade do indivíduo (escore MELD) no momento da realização da
cirurgia.
Resultados: De junho de 2002 a agosto de 2008 foram realizados 204
transplantes em nossa instituição. A etiologia mais prevalente foi a Hepatite
C(24%,n: 48) seguida pelo álcool(17%,n: 34) e posteriormente a associação
Hepatite C e Álcool(16%,n:32). O sexo Masculino foi predominante (77%,n:
157). A idade variou de 14 a 72 anos, sendo 1%(n=3) com 10-19 anos,
4%(n=8) com 20-29 anos, 7%(n=15) com 30-39 anos, 30%(n=60) com 40-49
anos, 40%(n=81) 50-59 anos, 16%(n=34) com 60-69 anos e 1%(n=3) com 70
anos ou mais. Na avaliação MELD, 49 pacientes (24%) apresentaram MELD
menor que 15 e 155 pacientes (76%) apresentavam MELD maior ou igual a 15.
Conclusão: Como se relata na literatura, a hepatite C é a principal causa de
transplante hepático no Brasil, de acordo com o ocorrido no serviço avaliado.
Os valores encontrados no presente estudo demonstram uma alta prevalência
do anticorpo anti-HCV (24%), concordando com a literatura. Ao determinar o
perfil dos pacientes com sorologia positiva para anti-HCV , observou-se uma
maior prevalência em indivíduos do sexo masculino, com idade entre 40 anos
até 50 anos e em muitos casos possuindo o álcool como fator associado,
sendo a média do escore MELD com valores maiores que 17.
ID 117
ALTERAÇÕES HEPÁTICAS EM CRIANÇAS E ADOLESCENTE NO PÓS
TRANSPLANTE DE CÉLULAS TRONCO HEMATOPOIÉTICAS.
KLEM ZCB KOLISKI A BONFIN CMS CELLI A
HOSPITAL DE CLÍNICAS-UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ CURITIBA-
PARANA
Introdução - As complicações hepáticas são frequentes em crianças e
adolescentes submetidos ao transplante de células tronco hematopoiéticas
(TCTH). A toxicidade por fármacos, doença do enxerto contra hospedeiro
(DECH), a síndrome de obstrução sinusoidal (SOS) e as infecções fúngicas,
bacterianas e virais são as principais causas de hepatopatia nesta população.
Objetivo - Estabelecer a prevalência e a etiologia das afecções hepáticas
bem como o impacto das alterações hepáticas na mortalidade dos pacientes
pediátricos submetidos a TCTH no serviço de transplante de células
hematopoiéticas do HC-UFPR. Material e Método - Estudo retrospectivo
incluindo pacientes com idade entre 0 a 14 anos, entre o período de 2003 a
maio de 2009 submetidos a transplante alogênico de células tronco
hematopoiéticas: células de medula óssea ou cordão umbilical, aparentado ou
não aparentado; independente da doença que motivou o transplante e o
condicionamento aplicado. Resultado - De um total de 268 pacientes
transplantados, 57 (21,3%) apresentaram alterações hepáticas. O diagnóstico
etiológico foi DECH em 27/57 (47,4%) dos casos, SOS em 6/57 (10,5%),
toxicidade por fármaco, sepse bacteriana, fúngicas ou viral em 24/57 (42,1%).
Dos 90 (33,6%) pacientes que foram a óbito, 25/57 (43,9%) apresentaram
alterações hepáticas comparado a 65/211 (30,8%) óbitos em pacientes sem
alteração hepática (p