Resumos

e 80 anos de idade, este padrão é encontrado nos estados estudados. O
tempo médio de hospitalização por doença relacionada ao fígado é de 9,16
dias, em comparação com 5,83 dias para as hospitalizações por todas as
causas. Em alguns estados, tais como Minas Gerais e Distrito Federal (Brasília),
foi observada uma taxa maior de autorizações de hospitalização (AIH) para
doenças relacionadas ao fígado em comparação com a taxa de hospitalização
por todas as causas. Lamivudina é o tratamento de escolha comparado ao
interferon e outras terapias, especialmente após 2003, quando a lamivudina
foi incluída na lista de medicamentos de alto custo e disponibilizada para o
SUS. Os custos para o SUS estão crescendo de forma constante com
transplantes de fígado e medicamentos imunossupressores em vários estados.
Por exemplo, o SUS gastou R$ 4.560.000,00 com transplantes e mais de R$
100.000.000 com imunossupressão em 2006. CONCLUSÃO: HBV e suas
complicações exercem um impacto clínico e econômico significativo no
Sistema de Saúde Pública do Brasil e sugerem que as terapias existentes são
inadequadas para tratar da questão.
ID 65
CARCINOMA HEPATOCELULAR (CHC) E TRANSPLANTE DE FÍGADO:
EXPERIÊNCIA NO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DA FACULDADE DE
MEDICINA DE RIBEIRÃO PRETO – USP.
TEIXEIRA, A.C.1, SANKARANKUTTY, A.K.1, MENTE, E.D.1, SOUZA, F.F.1,
MUGLIA, V.2, ELIAS JR, J.2, ABUD, D.2, VILLANOVA, M.2, MARTINELLI, A.
L. C.2, CASTRO-E-SILVA, O.1.
1DEPARTAMENTO DE CIRURGIA E ANATOMIA, FACULDADE DE MEDICINA
DE RIBEIRÃO PRETO-USP, SÃO PAULO, BRASIL. 2DEPARTAMENTO DE
CLÍNICA MÉDICA, FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRÃO PRETO-
USP, SÃO PAULO, BRASIL.
Introdução: Transplante ortotópico de fígado é o tratamento de escolha para
o CHC nos pacientes com doença hepática crônica, principalmente naqueles
com CHC precoce. Pacientes e método: 121 pacientes foram submetidos a
transplante de fígado de doador cadáver entre maio/2001 e abril/2009, no
Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP. Vinte
e quatro pacientes (19,8%) foram transplantados em virtude de CHC, todos
respeitando os critérios de Milão. Em 4 casos, o CHC foi um achado no
explante. Resultados: A idade média foi de 55±10 anos, 82% do sexo
masculino. Etiologia da cirrose: hepatite C (40%), álcool+hepatite C (18%),
álcool (29%), hepatite B (7%), hepatite auto-imune (3%), e criptogênica (3%).
Cinqüenta por cento dos pacientes eram Child B ou C. A média do MELD
(Model for End Stage Liver Disease) para o Child A, B and C foi 11, 15 and 18,
respectivamente. Dezenove pacientes (68%) foram submetidos ao transplante
sob o sistema MELD. Diagnóstico do CHC: 2 imagens dinâmicas em 16
casos, uma imagem dinâmica+alfafetoproteína (AFP) >400ng/ml em 4, e 4
pacientes por histologia. Vinte pacientes apresentavam tumor único, entre 1
e 5cm. AFP