Resumos

foi maior (14%), sendo observados casos com formação de septos fibrosos
incompletos e cirrotização. Quanto a distribuição da esteatose no lóbulo
hepático, observou-se maior freqüência de degeneração focal (limitada a
zona 3) nas mulheres que nos homens. Nestes, o comprometimento panlobular
foi observado em 42% dos casos. Conclusão: O dano tecidual hepático -
caracterizado pela degeneração esteatótica hepatocitária e fibrose
parenquimatosa - na doença hepática gordurosa não alcoólica foi mais intenso
e extenso no sexo masculino; sendo que metade das mulheres exibiram
apenas degeneração gordurosa limitada a zona 3 do lóbulo hepático, sem
inflamação ou fibrose associada.
ID 397
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE PORTADORES DE HEPATITE B EM CENTRO
DE REFERÊNCIA EM HEPATOLOGIA DE JUIZ DE FORA
PACE , F.H.; MEIRELLES DE SOUZA, A.F; RIBEIRO, T.C.R.; OLIVEIRA,
J.M.;BARBOSA, K.V.B.D; ALMEIDA, F.A.M.B.; OLIVEIRA, L.R.P.; RICCI
JR.,J.E.R; OLIVEIRA, A.L; GUIMARÃES, L.M.P.; MARIOSA, F.G.
SERVIÇO DE GASTROENTEROLOGIA - CENTRO DE REFERÊNCIA EM
HEPATOLOGIA - HU/ CAS – UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA
Introdução e Objetivo: O vírus da hepatite B (HBV) acomete 6,8/100 mil
habitantes de brasileiros, podendo evoluir para cirrose hepática e carcinoma
hepatocelular. Em 2004, foram notificados 2,6 óbitos/1 milhão de habitantes
como conseqüência da hepatopatia por HBV no estado de Minas Gerais.
Descrevemos o perfil epidemiológico de pacientes portadores de HBV
acompanhados no Centro de Referência em Hepatologia da Universidade
Federal de Juiz de Fora, durante o período de dezembro de 2004 a junho de
2009. Materiais e Métodos: Foram avaliados 179 pacientes portadores de
HBV com média de idade de 46,6 anos (15-86), sendo 66% sexo masculino,
76% raça branca e 8% apresentavam outras causas de hepatopatias (HCV,
álcool). O tempo médio de doença foi de 7 anos. Resultados: O principal fator
epidemiológico foi a via sexual (80% não fazia uso de preservativo) e 45%
dos pacientes tiveram contato familiar com hepatopatia (37% HBV). A maioria
dos pacientes (76%) foi diagnosticada como portadora do HBV através da
realização de exames laboratoriais de rotina e 13% apresentaram como forma
inicial a descompensação hepática. A co-morbidade mais freqüente foi a HAS
(32%), insuficiência renal crônica dialítica ocorreu em 4% e 12% apresentavam
síndrome metabólica. Alcoolismo foi documentado em 60% com média de
consumo alcoólico de 118,3 g/dia (7-417). Exames laboratoriais: 35% eram
HBeAg positivo, média de transaminases TGO 194,7 UI/L e TGP: 283,6 UI/L.
A biópsia hepática foi realizada em 25% dos pacientes, evidenciando fibrose
avançada (F3/F4) em 21% e atividade peri-portal em 67% dos casos (A1:52%,
A2:29%). 55% apresentavam esteatose hepática leve à biópsia. O tratamento
foi instituído em 20% dos pacientes, sendo maioria tratada com lamivudina
(56%) seguido de interferon convencional (26,5%). Quando comparados a
Indivíduos HBeAg negativo pacientes HBeAg positivo apresentaram maior
atividade de aminotransferases (TGO:p= 0.005 / TGP:p < 0.0001), menores
níveis de albumina (p = 0.014) e maior frequencia de fibrose significativa.
Conclusão: A infecção pelo HBV é uma doença muitas vezes assintomática,
descoberta fortuitamente e em 20% dos pacientes há comprometimento
significativo do parênquima hepático (fibrose avançada).
ID 398
GENÓTIPOS 2 E 3 DO VÍRUS DA HEPATITE C: EXISTEM DIFERENÇAS NA
APRESENTAÇÃO CLÍNICA, LABORATORIAL E HISTOLÓGICA E NA
RESPOSTA AO TRATAMENTO?
MELO IC, CORAINE LA, UEHARA SNO, EMORI CT, WAHLE R, AMARAL
AC, SILVA I, SILVA AEB, FERRAZ MLG
SETOR DE HEPATITES - ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA - UNIVERSIDADE
FEDERAL DE SÃO PAULO, SÃO PAULO, SP
Introdução e objetivos: O vírus da hepatite C apresenta 6 genótipos distintos.
No Brasil predominam os genótipos 1 e 3, e em menor freqüência o genótipo
2. A maior parte dos estudos analisa os genótipos 2 e 3 conjuntamente, uma
vez que ambos apresentam elevadas taxas de resposta ao tratamento. Assim
sendo, existe pouca informação sobre cada um desses genótipos isoladamente.
O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar as características
epidemiológicas, laboratoriais e histológicas e a resposta ao tratamento entre
pacientes portadores de infecção crônica pelo HCV com genótipos 2 ou 3.
Material e Métodos: Foram avaliados pacientes com infecção crônica pelo
HCV portadores de genótipos 2 e 3, entre 1994-2008, que foram submetidos
à biópsia hepática. Foram excluídos portadores de IRC em hemodiálise e de
co-infecção com HBV ou HIV. Foram analisadas as seguintes variáveis:
sexo, idade, antecedente parenteral, tempo de infecção, níveis de
aminotransferases, fosfatase alcalina, gama-GT e plaquetas. Foram
comparados os graus de atividade inflamatória (APP), estadiamento(E) e
presença de esteatose. Resultados: Foram avaliados 227 pacientes, com
média de idade de 47±10 anos, 62% do sexo masculino. Dentre estes 17%
eram do genótipo 2 e 83% do genótipo 3.O risco parenteral foi encontrado em
52% dos casos. Na análise comparativa, não houve diferença entre genótipos
2 e 3 quanto ao sexo, tempo de infecção, níveis de enzimas hepáticas e
plaquetas. Por outro lado, houve diferença estatisticamente significante entre
genótipos 2 e 3 respectivamente quanto à idade (52 x 46 anos, p