Referenţi ştiinţifici - Muzeul Judeţean Satu Mare

Satu Mare – Studii şi Comunicări Ştiinţele Naturale -– Vol. VI (2005)
ASPECTE ENDOSCOPICE ŞI HISTOPATOLOGICE ALE GASTRITELOR
Simona BĂŢAGĂ 1, Silviu MORARIU 1, Tiberiu BĂŢAGĂ 1,
1 - Universitatea de Medicină şi Farmacie Tg-Mureş
Rezumat
Lucrarea urmăreşte corelarea aspectele endoscopice şi histologice ale gastritelor. Studiul include un număr de 1021
pacienţi cu sindrom dispeptic, cu diverse patologii, atât digestive cât şi extradigestive, la care s-a efectuat endoscopie
digestivă superioară şi s-au prelevat biopsii gastrice şi duodenale. Biopsiile au fost colorate cu Giemsa şi
hematoxilină-eosină. Pentru interpretarea rezultatelor s-a folosit clasificarea Sydney, atât pentru datele endoscopice,
cât şi pentru cele histologice
Rezultatele relevă o incidenţă mare a gastritelor pe loturile studiate 929(90,98%) din totalul pacienţilor. Din punct de
vedere endoscopic a predominat gastrita eritematoasă (51,32%). Gastritele vizualizate endoscopic au fost confirmate
histologic în procent mare, respectiv 909 cazuri (89,03%). Din punct de vedere topografic, cea mai frecventă, ca şi
localizare a fost gastrita antrală (53,08%), gastrita corporeală şi pangastrita, găsindu-se în număr mai mic şi aproape
egal. Predominarea gastritei antrale se corelează cu incidenţa mare a Helicobacterului Pylori (HP) 50,63% depistat pe
piesele de biopsie.
Examenul endoscopic al gastritelor se corelează cu cel histologic (test de corelaţii Pearson R 0,998).
Se poate concluziona că incidenţa gastritelor pe loturile studiate a fost mare, aproximativ 90% iar examenul
endoscopic al gastritelor se corelează cu cel histologic.
Cuvinte cheie: gastrita, endoscopie, histopatologie
Summary
The paper is following-up the endoscopic and histological correlations of the gastritis in the dyspeptic patients.
Methods. 1021 patients with dyspeptic syndrome entered this study. The patients had digestive and extradigestive
affections. Upper digestive endoscopy has been performed and multiple duodenal and gastric biopsies were taken.
The biopsies were stained with Giemsa and Hematoxiline-eosine. Rapid ureasis test and helicobacter pylori
antibodies were made for HP control. The Sydney classification was used for the grading of the gastritis.
The results confirmed a high incidence of the gastritis in the examined patients at endoscopy 929(90,98%). From the
endoscopic gastritis, the most frequent was the erithematous type (51.32%). The histopatological examination
confirmed the gastritis at 909 patients (89.03%). By topography, the most frequent was the antral gastritis due to the
high incidence of the Helicobacter pylori (50.63%). The correlation between the endoscopic and histological results
of the gastritis was statistically significant (Pearson Correlation Test R 0.998).
The conclusion is that the incidence of the gastritis on the patients with dyspeptic syndrome is high (90%) and that
the endoscopy appearance of the gastritis is correlating with the histology result.
Key words: gastritis, endoscopy, hystopatology
Introducerea
Gastritele sunt inflamaţii acute sau cronice, difuze sau
focale ale mucoasei stomacului. Descoperirea
Helicobacterului pylori(HP) în 1982 de către Warren şi
Marshall a revoluţionat cunoştinţele despre etiopatogenia
gastritelor.
Scopul acestui studiu este urmărirea aspectelor
endoscopice şi histologice ale gastritelor la pacienţi cu
diverse patologii medicale. Studiile din literatură sunt
controversate, dar în general susţin existenţa unei corelaţii
pozitive între aspectele endoscopice şi histologice.
Material şi metode
Studiul a inclus un lot de 1021 de pacienţi investigaţi
endoscopic pentru o simptomatologie în general
dispeptică. Din totalul pacienţilor, 418 ( 40,94%) au fost
de sex feminin, iar 603 (59,06%) de sex masculin, vărsta
medie 59,7 ani.
Pacienţii au prezentat o simptomatologie dispeptică,
pentru care a fost indicată gastroscopia. La toţi pacienţii
s-au prelevat biopsii gastrice multiple, colorate cu Giemsa
şi Hematoxilin-eosină. Au fost incluşi pacienţi cu
afecţiuni digestive şi extradigestive. Lotul a fost format
din pacienţi cu: duodenite acute 33, ulcer duodenal 103,
duodenita cronică primară 217, duodenite secundare
parazitare 214, duodenite secundare micotice 32,
pacienţi cu:hepatite cronice 48, ciroze hepatice 36,
pancreatita acută 21 pancreatită cronică 22, neo cap de
pancreas 7, litiază biliară 3 4, postcolecistectomie 42,
ulcer gastric 44, stomac rezecat 53, boală celiacă 2 ,
diabet zaharat 37, insuficienţă renală cronică 28, patologie
hematologică 32, patologie reumatică 16 pacienţi.
Pentru control, s-a efectuat şi testul ureazei (CP-test,
CLO-test) şi teste indirecte pe bază de anticorpi anti-HP
Pentru interpretarea rezultatelor s-a folosit clasificarea
Sydney, atât pentru datele endoscopice, cât şi pentru cele
histologice.
Rezultatele au fost interpretate apoi statistic cu ajutorul
programelor: SigmaStat, SPP şi Microsoft Excel. S-a
folosit testul de corelaţii Pearson.
Rezultate
La loturile de pacienţi s-a efectuat gastroscopie şi s-a
interpretat gastrita endoscopic conform clasificării
Sydney. Rezultatele sunt în tabelul alăturat
126