Referenţi ştiinţifici - Muzeul Judeţean Satu Mare

Satu Mare – Studii şi Comunicări Ştiinţele Naturale -– Vol. VI (2005)
14 stomac rezecat 0 12 12 5 23 15
15 boala celiacă 0 0 0 2 0 0 0 0 0
16 diabet zaharat 6 19 5 7 16 12 8 6 9
17 insuf. renală cr. 4 13 5 6 9 5 2 10 9
18 hematologie 3 16 3 10 6 8 3 12 11
19 boli reumatice 3 16 3 10 6 8 3 12 11
Total 112 542 158 156
Gastritele vizualizate endoscopic au fost confirmate
histologic în procent mare, respectiv 909 cazuri (89,03%).
Din punct de vedere topografic, cea mai frecventă, ca şi
localizare a fost gastrita antrală (53,08%), celelalte două
tipuri, gastrita corporeală şi pangastrita, găsindu-se în
număr mai mic şi proape egal.
Predominarea gastritei antrale se corelează cu incidenţa
mare a HP (50,63%) depistat pe piesele de biopsie.
Rezultate asemănătoare au obţinut şi alţi autori.
.
Diagnostic
128
51
7
351 211 124 136
Şi celelalte variabile gradate au avut o incidenţa mare:
inflamaţia 34,37%, activitatea 20,66%, atrofia 12,14% şi
metaplazia intestinală 13,32% din cazuri.
La nivelul gastric s-a evidenţiat şi GL, respectiv 149 de
cazuri, din care 69 alături de infecţia cu HP. De asemenea
s-au evidenţiat şi 12 cazuri de candida gastrică. Apariţia
acestora la nivel gastric se datorează probabil folosirii în
mod abuziv a antisecretoarelor.
Examenul endoscopic al gastritelor se corelează cu cel
histologic, după cum se observă în următorul tabel,
rezultatele fiind semnificative statistic
Tab. 3 Corelarea examinării endoscopice a gastritelor cu cea histopatologică
Examen
endoscopic
Examen
histologic
Eroare
diagnostică
Student Pearson (R)
p R p
Gastrită prezentă 93,80% 89,50% 4,30% 0,3953 0,998 0,0003
Aspect normal 9,01% 10,50% -1,49% 0,347 0,881 0,0017
. De asemenea o corelaţie semnificativă statistic este prezentă şi între duodenitele diagnosticate histologic şi
gastrite. Acest fapt s-a demonstrat prin testul de corelaţii Pearson, în următorul tabel.
Diagnostic
Tab. 4. Corelarea incidenţei gastritelor cu cea a duodenitelor pe loturile studiate
Pearson Student
R p p
Duodenită/gastrită endoscopic 0,98490985 0,0000426 0,0918
Duodenită/gastrită histologic 0,977676061 0,0002313 0,1136
Mai recent s-a încercat o corelare computerizată a
imaginilor endoscopice cu infecţia cu Helicobacter pylori.
Aparatura modernă actuală cum este: endoscopia cu
magnificaţie, microendoscopia permite mărirea imaginilor
şi realizează un diagnostic rapid al gastritelor şi al infecţiei
cu HP.
Concluzii
• Gastritele la loturile examinate au avut o incidenţă
mare 90,98% - diagnosticate endoscopic. Au
predominat gastritele eritematoase.
• La examenul histopatologic, diagnosticul de gastrită
s-a confirmat în procent de 89,03%, procent relativ
mare.
• Examenul endoscopic al gastritelor se corelează cu
cel histologic în mod semnificativ satistic. (test de
corelaţii Pearson R 0,998).
Bibliografie
1. Aydin O, Egilmez R, Karabacak T, et al., Interobserver
variation in histopathological assessment of Helicobacter pylori
gastritis. World J Gastroenterol. 2003;9(10):2232-5.
2. Bah A, Saraga E, Armstrong D, et al-, Endoscopic
features of Helicobacter pylori-related gastritis .Endoscopy.
1995 Oct;27(8):593-6.
3. Calabrese C, Di Febo G, Brandi G, et al., Correlation
between endoscopic features of gastric antrum, histology and
Helicobacter pylori infection in adults. Ital J Gastroenterol
Hepatol. 1999 ;31(5):359-65
4. Huang CR, Sheu BS, Chung PC, et al., Computerized
diagnosis of Helicobacter pylori infection and associated gastric
inflammation from endoscopic images by refined feature