Referenţi ştiinţifici - Muzeul Judeţean Satu Mare

Satu Mare – Studii şi Comunicări Ştiinţele Naturale -– Vol. VI (2005)
ALERGIE MEDICAMENTOASA SAU NU ?
Corina URECHE 1 , Ligia BANCU 1, Imre MIHALY 1
Clinica Medicală II, UMF Tg. Mureş
Rezumat
Orice medicament prescris şi introdus în organism are interacţiuni multiple prin proprietăţile sale fizice, chimice
şi biologice. Pe lângă efectele terapeutice scontate pot să apară, într-un mod mai mult sau mai puţin evident din
punct de vedere clinic aşa numitele reacţii adverse.
Acestea sunt privite în ultimul timp ca o problemă de sănătate publică şi pot fi chiar cu potenţial letal.
Potrivit Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii (OMS) , reacţia adversă la medicamente este definită ca orice răspuns
la un medicament care este dăunător şi nedorit şi care apare la doze folosite în mod obişnuit la om în procesul de
profilaxie, diagnostic şi terapie a bolii .
Reacţiile adverse postmedicamentoase sunt cele mai obişnuite suferinţe iatrogene, complică între 5 şi 15 % din
cazurile tratate medicamentos.
Termenii de „alergie medicamentoasă”, ”hipersensibilitate la medicamente” sau reacţii adverse
Postmedicamentoase” sunt folosite adeseori interschimbabil, unul în locul celuilalt chiar dacă bazele
fiziopatologice nu sunt superpozabile.
Alergia la medicamente trebuie confirmată pe baza anamnezei , clinic şi teste de laborator , nu orice reacţie
postmedicametoasă trebuie etichetată ca alergie.
Cuvinte cheie :medicamente, reacţie adversă, hipersensibilitate/alergie medicamentoasă
Summary
Any drug, which is proper used in patients, has multiple interactions due to its physical, chemical and biological
properties. Beyond the therapeutically effects, any time, could occur side effects.
These side effects appear to be a public health problem and may have a lethal potential.
WHO defined the adverse reaction to a drug as a noxious and undesirable response, which appears in
prophylaxis, diagnosis and treatment.
Adverse reaction to a drug are the most common iatrogen illness, appears in 5 to 15% cases treated.
Terms as: “drug’s allergy”, “drug’s hypersensitivity” or “ adverse drug’s reaction” are often used as synonyms.
In fact they are different as patophysiological mechanism. Allergy/hypersensitivity to a drug must be an
anamnestic, clinically and laboratory diagnosis. Not any side effect to a drug is “allergy”.
Key words: drugs, adverse reaction , hypersensitivity , drug’s allergy
Dezvoltarea extraordinară a industriei farmaceutice pe
de o parte şi pe de alta a cunoştinţelor clinice şi
fiziologice/fiziopatologice la nivel structural,
molecular, pun faţă în faţa utilizarea medicaţiei şi
efectele acesteia, atât pe cele terapeutice cât şi pe cele
adverse.
Orice medicament prescris şi introdus în organism
are interacţiuni multiple prin proprietăţile sale fizice,
chimice şi biologice. Pe lângă efectele terapeutice
scontate pot să apară, într-un mod mai mult sau mai
puţin evident din punct de vedere clinic aşa numitele
reacţii adverse.
Acestea sunt privite în ultimul timp ca o problemă de
sănătate publică şi pot fi chiar cu potenţial letal.
Definiţie, clasificare
Potrivit Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii (OMS) ,
reacţia adversă la medicamente este definită ca orice
răspuns la un medicament care este dăunător şi
nedorit şi care apare la doze folosite în mod obişnuit
la om în procesul de profilaxie, diagnostic şi terapie a
bolii (9).
De reacţiile adverse la medicamente aparţin toate
consecinţele neterapeutice ale medicamentului cu
excepţia greşelilor terapeutice, otraviri ocazionale sau
voluntare , abuzul de medicamente. Reacţiile adverse
apar la administrarea dozelor terapeutice, în fapt
această definiţie cuprinde: efecte secundare previzibile sau
imprevizibile, interacţiuni intermedicamentoase, căi de
metabolizare improprii în organism, alterări tisulare
premergătoare sau induse (ex.intestinul după
antibioterapie prelungită), apariţia de manifestări clinice
aparte datorate medicamentului( 10).
Termenii de "alergie medicamentoasă", "hipersensibilitate
la medicamente" sau"reacţii adverse
postmedicamentoase"sunt folosite adeseori interschimbabil,
unul în locul celuilalt chiar dacă bazele
fiziopatologice nu sunt superpozabile.
Reacţiile adverse la medicamente se clasifică în şase
categorii (în ordine memotehnică)(9)
A. reacţii predictibile legate de doza medicamentului (
Augumented)
B. reacţii neprevăzute , nu sunt reacţii de tip dozărăspuns
(Bizzare)
C. reacţii ale căror caracteristici biologicepot fi
predictibile şi deduse din structura medicamentului,
sunt în relaţie cu doza şi timpul de administrare
(Chronic)
D. reacţii înârziate (Delayed) care includ carcinogenicitatea
şi teratogenicitatea
E. reacţiile care apar la întreruperea tratamentului (End
of use)
F. reacţiile care apar datorită eşecului terapiei (Failure)
272