Referenţi ştiinţifici - Muzeul Judeţean Satu Mare

Satu Mare – Studii şi Comunicări Ştiinţele Naturale -– Vol. VI (2005)
- Chiar dacă mama simte că are puţin lapte, acesta
este totuşi de ajuns pentru nou-născut, cu
condiţia să fie alăptat frecvent.
Se evacuează 1-2 picături de lapte din mamelon şi
apoi se lasă 1 – 2 picături în gura copilului stimulând
suptul. Pentru evitarea unor accidente la copil şi ca
mama să nu obosească, stând pe scaun va avea o
poziţie verticală, comodă, sau laterală (în decubit)
dacă este în pat.
După supt mama va provoca eructaţia prin bătaia cu
palma pe spatele copilului, în poziţie verticală, urmată
de decubit lateral stâng pentru a mai eructa şi apoi, în
decubit drept pentru a uşura evacuarea stomacului.
Stimularea secreţiei lactate se poate face prin
următoarele mijloace [11,12] :
- Mama să mănânce bine şi să bea suficiente
lichide;
- Folosirea unui stimulent al secreţiei lactate;
- Recomandarea unei medicaţii care creşte
secreţia lactată;
- Secreţia lactată este variabilă, de aceea
creşterea secreţiei lactate se realizează în câteva
zile dacă copilul mai suge şi în 1-2 săpt. dacă
alăptarea a încetat în totalitate [8] ;
- Alăptarea frecventă: 8-12 ori/24 ore;
- Mama să fie relaxată;
- Mama să nu slăbească mai mult de 1-2
kg/lună.
Dacă o mamă are mult lapte şi copilul nu-l consumă
tot, laptele va fi muls pentru a se goli sânii, altfel
secreţia lactată va scădea.
Laptele muls şi colectat se poate păstra astfel [8,12] :
- la temperatura camerei
- colostrul 6-8 ore
- laptele de mamă 6-8 ore
- la frigider până la 12 ore
- în congelator (- 30 °C) 3 luni
Laptele se va încălzi la temperatura camerei treptat,
nu la cuptor cu microunde [12,13] .
Raţia în alăptarea exclusivă se calculează în
primele 10 zile după Formula Finkelstein [6,7,11] :
L = (n – 1) x 70 – 80
70 ml = pentru greutatea 3000 – 3250 g. la naştere;
80 ml = pentru greutatea peste 3250 g. la naştere.
n = numărul zilelor sugarului
După vârsta de 10 zile raţia se calculează:
- După nevoile lichidiene: 150 – 180 ml/kg/zi,
fără a depăşi 1 litru/zi;
- După nevoile calorice: trim. I. 100 –
110 kcal/kg/zi
trim II. 90 – 100 kcal/kg/zi
Nici o formulă nu are valoare absolută, ele sunt doar
orientative [1] . Există o serie de semne care confirmă
dacă sugarul primeşte sau nu cantitatea necesară de
lapte.
Semne care confirmă că sugarul primeşte
suficient lapte [12,13] :
- ⊇ 6 micţiuni/24 ore;
- 4-8 scaune/24 ore;
181
- între supturi copilul este “mulţumit”;
- creşterea în greutate: 100-200 g./săpt. în primul
trimestru de viaţă.
Semnele care indică faptul că sugarul nu primeşte
destul lapteSemne sigure
- Creştere în greutate nesatisfăcătoare (sub 500
g/lună);
- Este sub greutatea de la naştere după 2
săptămâni de viaţă;
- Urină concentrată, în cantitate mică;
- Sub 6 micţiuni/zi, urina galbenă, urât
mirositoare [12,13] .
Semne posibile [12,13]
- Sugar “nesatisfăcut” la sfârşitul suptului;
- Sugar care plânge frecvent;
- Mese foarte frecvente – foarte lungi;
- Sugar care refuză sânul;
- Sugar cu scaune tari, uscate sau verzui;
- Sugar cu scaune rare, în cantitate mică;
- La stoarcerea sânului, nu vine nici o picătură de
lapte;
- Sânii nu şi-au mărit volumul în timpul sarcinii;
- Lactaţia nu s-a instalat (după naştere).
Uneori este nevoie de “proba suptului” prin cântărire.
Controlul se face prin cântărirea copilului săptămânal
în prima lună, apoi cel puţin odată lunar până la vârsta
de 1 an.
Creşterea ponderală este următoarea [5,8,12,13] :
- 750 g/lună – în lunile I – IV (excepţie făcând
prima lună când poate creşte doar 500 g/lună,
datorită scăderii fiziologice în greutate);
- 500 g/lună – în lunile V – VIII;
- 250 g/lună în lunile IX – XII,
ajungând astfel la 1 an la 9 kg. După vârsta de 2 ani
se va folosi formula Herman: G = 9 – 2V, formulă
de altfel depăşită, existând grafice conform vârstei şi
înălţimii.
- N.B.! Copiii alimentaţi la sân nu au nevoie de
apă sau ceai, deci, numai lapte matern până la 6
luni. Dacă mama crede că sugarului îi este sete,
ea însăşi trebuie să bea mai multă apă şi să
alăpteze mai des [8,11] .
Alăptarea preponderentă
Se defineşte ca hrănirea sugarului la sân sau cu lapte
matern colectat, la care se va adăuda apă, ceai sau suc
de fructe ( 30 – 50 ml/zi).
Alăptarea exclusivă se va suplimenta cu:
- Vitamina D 400 UI (1 pic.)/zi în sezonul cald şi
800 UI ( 2 pic.)/zi în sezonul rece, începând din
primele zile de viaţă [1,6,7] ;
- Fier 25 – 50 mg Fe elemental/zi de la vârsta de 6
luni până la minimum 9 luni, la indicaţia
medicului;
- Fluorură de sodiu – 0,25 mg/zi după vârsta de 6
luni în cazul în care se poate asigura continuitatea
administrării [8,11] .