cisto paradental nomenclatura, etiologia, aspectos clínicos e ...

POMPURA et al. (1997) realizaram um estudo prospectivo dos resultados
do tratamento de 44 casos de cisto. Os pacientes foram selecionados do Hospital
Sick Children Dental Clinic de Toronto, que apresentaram no período de 1991 a
1994 inchaços sintomáticos ou assintomáticos ou radioluscências, na região do
primeiro molar permanente, que não foram causados por trauma ou qualquer
característica que identificasse outro cisto ou tumor. A idade dos pacientes variou de
5,5 a 11 anos de idade, com uma média de idade em 7,5 anos O sexo feminino
apresentou uma prevalência de 56,3%. Todos os pacientes apresentaram sintomas
iniciais na região afetada, que variaram de sensibilidade suave à moderada. A
erupção padrão de todos os casos estava alterada e atrasada. A lesão presente na
vestibular provocava o aparecimento das cúspides linguais, antes das vestibulares
em 45, 5% dos casos. Todos os dentes parcialmente erupcionados estavam vitais. A
mucosa rodeando a lesão apresentava aparência normal. As lesões foram bilaterais
em 37,5% dos casos. A apresentação inicial e sintomas praticamente se referiam a
somente um lado e no exame radiográfico o segundo bilateral cisto foi detectado.
Embora as radiografias periapicais e panorâmicas confirmem varias características,
a radiografia oclusal provou ser a melhor para demonstrar as características e a
presença do cisto da bifurcação vestibular. O principal achado radiográfico foi uma
radiolucência na superfície vestibular do dente envolvido. O tamanho da imagem
radiolúcida variou de 0,6 a 2,5 cm apresentando um diâmetro médio de 1,2 cm. A
lesão apresentou vários graus de extensão dependendo do tamanho da lesão. Uma
fina linha radiopaca côncava delimitava os limites inferiores da lesão. A lesão
apresentava extensão da furca para os ápices em 81,8% dos casos. Os ápices do
primeiro molar se apresentavam com inclinação lingual com a presença da lesão por
vestibular, o que resultava na cúspide lingual com maior altura em 75% dos casos.
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