Ældreområdet – internationale perspektiver Social- og Integra ...

området via de såkaldte åbne sammenligninger, der sammenligner service
på tværs af kommuner.
Hvem leverer ydelserne?
Kommunerne leverer den største del af ydelserne på ældreområdet, men
private virksomheder har en forholdsvis lang tradition som leverandører på
ældreområdet. Senest har en lovændring i 2009 givet kommunerne endnu
bedre muligheder for og værktøjer til at konkurrenceudsætte udførerdelen af
ældreplejen og har dermed gjort det mere attraktivt for kommunerne at lade
private virksomheder varetage en større del af opgaverne. Andelen af ydelser,
der leveres af private leverandører, er derfor stigende.
I Sverige er der tradition for kommunale fællesudbud af rammeaftaler på
velfærdsområderne. 23 Således udbyder 46 kommuner i Sydsverige sammen
en række rammeaftaler på social- og sundhedsområdet. Processen er faciliteret
af Kommuneforbundet Skåne og understøttet af SKR. Formålet er at
sikre kvalitetsforbedringer og opnå besparelser på omkostningssiden, samtidig
med at der er etableret et partnerskab mellem kommuner og leverandører,
der kan bidrage til at sikre professionalisering og den rigtige grad af ekspertise.
Således er tilbudsleverandørerne også med til at bestemme indholdet
af og rammerne for udbuddet.
Selvom private kan drive både ældrecentre og hjemmepleje, er det stadig
kommunens ansvar, at servicen lever op til det, borgeren har krav på. Kommunerne
købte i 2011 driftsvirksomhed udefra i et omfang, der svarer til 15
procent af de totale driftsomkostninger for ældreomsorgen. 24 Denne andel
svarer til cirka 15,1 mia. SEK.
Frivillige spiller også i Sverige en vigtig rolle på ældreområdet, og fra kommunernes
side gøres der i stigende grad en indsats for at fremme denne
udvikling. Således har en lang række kommuner i dag såkaldte frivilligformidlinger,
hvor frivilligindsatsen koordineres. De frivillige yder først og fremmest
supplerende tiltag som besøgsvenner, spisevenner, særlige praktiske gøremål
m.m.
Der er indikationer på, at en stigende del af ældreplejen, der før blev udført af
det formelle offentlige system, varetages af pårørende og frivillige organisationer.
Ifølge en statslig udredning fra 2000 25 har området gennem 1980’erne
23 Udbudsportalen 2012: Inspirationsoplæg. Offentlig-privat samarbejde på det specialiserede
socialområde.
24 Sveriges officiella statistik: Kommunernas och landstingens verksamhetsindelade bokslut
2011.
25 Marta Szebehely (2000): Äldreomsorg i förändring – knappare resurser och nya organisations-
former.
113 Socialområdet – internationale perspektiver