Ældreområdet – internationale perspektiver Social- og Integra ...
Ældreområdet – internationale perspektiver Social- og Integra ...
Ældreområdet – internationale perspektiver Social- og Integra ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Oversigt <strong>–</strong> struktur <strong>og</strong> opgavefordeling<br />
Parametre<br />
Organisatorisk kompleksitet<br />
Kommunal forankring af<br />
ydelserne<br />
Tæt kobling mellem<br />
social- <strong>og</strong> sundhedsområde<br />
Danmark<br />
Holland<br />
Norge<br />
Det specialiserede sundhedsvæsen er statens ansvar <strong>og</strong> organiseret i fire<br />
regionale helsefortak (RHF). RHF er <strong>og</strong>så ansvarlige for den medicinske<br />
psykiatri samt behandlingstilbud på rusmiddelområdet.<br />
Klage- <strong>og</strong> ankemyndigheder<br />
Fylkesmannen fungerer som klageinstans for kommunale afgørelser om tildeling<br />
af ydelser, hvilket behandles yderligere i kapitlet om klage- <strong>og</strong> ankesystemet.<br />
5.5. Opsamling <strong>–</strong> struktur <strong>og</strong> opgavefordeling<br />
I forhold til strukturen <strong>og</strong> opgavefordelingen på ældreområdet er der både<br />
ligheder <strong>og</strong> forskelle på tværs af landene. N<strong>og</strong>le af disse fremgår af figuren til<br />
venstre. I Danmark, Sverige <strong>og</strong> delvis <strong>og</strong>så Norge er myndigheds-, forsynings-<br />
<strong>og</strong> finansieringsansvaret for de sociale indsatser samlet hos kommunerne.<br />
De tre nordiske landes model er således udpræget decentral med<br />
kommunerne som hovedaktører i forhold til indsatserne målrettet de fire målgrupper.<br />
I Holland er ansvaret fordelt på flere instanser.<br />
Sverige<br />
I Danmark, Sverige <strong>og</strong> Norge har kommunerne det primære ansvar<br />
for størstedelen af opgaveløsningen på ældreområdet, ligesom<br />
kommunerne <strong>og</strong>så har en lang række opgaver på sundhedsområdet,<br />
herunder hjemmesygeplejen.<br />
Holland skiller sig ud fra de øvrige lande ved at have en forholdsvis<br />
<br />
stor organisatorisk kompleksitet med mange aktører <strong>og</strong> indsatsmæssige<br />
snitflader mellem de forskellige aktører. Det, der i Holland<br />
<br />
betegnes som de sociale indsatser, er primært kommunernes ansvar,<br />
men omfatter ikke plejeområdet (personlig pleje, plejebolig,<br />
dagtilbud, rehabilitering m.m.). Derimod er plejeområdet statens<br />
ansvar med statslige plejevisiteringscentre. Det primære sundhedsområde<br />
ligger i regi af sundhedsforsikringsordningen <strong>og</strong> varetages af selvejende<br />
sundhedsforsikringsselskaber. Sundhedsforsikringsselskaberne er desuden<br />
ansvarlige for levering af de visiterede ydelser på plejeområdet. Et andet<br />
centralt aspekt ved den hollandske struktur er, at alle ydelser leveres af private<br />
serviceudbydere.<br />
<strong>Social</strong>- <strong>og</strong> sundhedsindsatserne hænger uløseligt sammen i alle de fire lande,<br />
men der er d<strong>og</strong> forskelle på, hvordan denne kobling er tilrettelagt. I Holland<br />
ligger en stor del af de sundhedsrettede ydelser (plejeområdet, behandling<br />
m.m.) i det statslige/forsikringsmæssige regi, mens de sociale <strong>og</strong> forebyggende<br />
indsatser er kommunernes ansvar. I den danske, svenske <strong>og</strong> norske<br />
model er blandt andet plejeområdet både i eget hjem <strong>og</strong> i plejecen-<br />
41 <strong>Ældreområdet</strong> <strong>–</strong> <strong>internationale</strong> <strong>perspektiver</strong>
Change language