Ældreområdet – internationale perspektiver Social- og Integra ...

Samlede udgifter
De samlede offentlige serviceudgifter på ældreområdet – det vil sige ikke
medregnet de sociale overførsler – var i 2011 cirka 37 mia. DKK. 26
Brugerbetaling
I Danmark spiller brugerbetaling kun en meget begrænset rolle i finansieringen
af de sociale indsatser. Det drejer sig om mulig medfinansierende brugerbetaling
af midlertidig hjælp og pleje, betaling for madservice og betaling
for kost og logi i plejebolig. Service og bolig er adskilt, og derfor betaler for
eksempel ældre i plejebolig for husleje, kost m.m.
Desuden er der gennem bekendtgørelser fastsat maksimale indkomstafhængige
takster for brugerbetalingen af midlertidig hjemmehjælp og maksimale
priser (som andel af husstandsindkomst) for plejeboliger.
Anskues ældre- og handicapområdet samlet (undtaget ældreboliger), dækkes
cirka 5 procent af de samlede udgifter på 55 mia. DKK af brugerbetaling,
og for langvarig pleje gælder dette 10 procent. I disse tal er huslejen medtaget,
hvilket i Danmark normalt ikke betegnes som brugerbetaling. 27
12.2. Finansiering i Holland
Finansieringen på ældreområdet i Holland er forholdsvis kompleks. Mange
års knopskydning på det originale forsikringssystem med forskellige finansierings-,
brugerbetalings- og støtteordninger har således skabt et system med
mange aktører og forholdsvis meget administration.
I Holland er finansieringen for størstedelen af ydelserne på det samlede
sundheds- og socialområde dækket gennem de to store statsligt regulerede
forsikringsordninger, ZVW og AWBZ. For ydelserne i henhold til WMO-loven
har kommunerne finansieringsansvaret.
De generelle bloktilskud til kommunerne udregnes på basis af en kompliceret
udligningsmodel, der har til formål at kompensere kommuner med særlig
store udgifter. Staten fastsætter i øvrigt en række udgiftsmæssige begrænsninger
for de to forsikringsordninger i forbindelse med finanslovsvedtagelsen.
Som en del af finansieringen af stort set alle de sociale ydelser (efter AWBZ-
og WMO-loven) til borgere over 18 år indgår i øvrigt brugerbetaling, hvilket
uddybes nedenfor. Nedenfor præsenteres også finansieringsprincipperne i
Holland kort ved en gennemgang af principperne for de tre centrale lovbase-
26 Social- og Integrationsministeriets nøgletal på sm.dk.
27 AKF 2012: Brugerbetaling på sundheds- og ældreområdet i komparativt perspektiv.
118 Socialområdet – internationale perspektiver