Ældreområdet – internationale perspektiver Social- og Integra ...
Ældreområdet – internationale perspektiver Social- og Integra ...
Ældreområdet – internationale perspektiver Social- og Integra ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Oversigt <strong>–</strong> Udviklingstemaer<br />
Parametre<br />
Finansiel bæredygtighed <br />
Kvaliteten af indsatserne <br />
Frit valg <strong>og</strong> markedsgørelse <br />
Danmark<br />
Holland<br />
Norge<br />
Sverige<br />
I Danmark, Holland <strong>og</strong> Norge er der inden for de seneste fem år<br />
gennemført forholdsvis omfattende strukturelle reformer. Den danske<br />
kommunalreform, den hollandske sundhedsreform <strong>og</strong> den norske<br />
Samhandlingsreform er alle eksempler på reformer med et<br />
decentraliserings- <strong>og</strong> koordinationssigte ud fra den betragtning, at<br />
de mest effektive indsatser tager deres udgangspunkt tæt på borgeren.<br />
Koordination <br />
I Danmark har især kommunalreformen påvirket opgaveløsningen<br />
Resultat- <strong>og</strong> effektmåling <br />
på det samlede sociale område, herunder ældreområdet. Med<br />
Forebyggelse <strong>og</strong> rehabilitering <br />
kommunalreformen blev der skabt et langt mere enstrenget system<br />
med kommunerne som primære ansvarlige for de samlede sociale indsatser.<br />
Derudover er der de seneste år sat øget fokus på forebyggelse <strong>og</strong> rehabilitering<br />
på samtlige områder, ligesom der for tiden arbejdes langt mere målrettet<br />
med udvikling af redskaber til resultatmåling <strong>og</strong> derigennem sikring af den<br />
størst mulige effekt af indsatserne <strong>og</strong> midlerne.<br />
I Holland er der gennem de seneste fem år sket en udvikling i retning af en<br />
struktur, der ligner den danske med kommunerne som centrale aktører i opgaveløsningen.<br />
Således overt<strong>og</strong> kommunerne i 2007 blandt andet ansvaret<br />
for den praktiske hjælp i hjemmet, ligesom en lang række plejeydelser (blandt<br />
andet plejeboligområdet) forventes at blive flyttet til kommunerne inden for de<br />
kommende år. Udviklingen skal blandt andet ses i lyset af eksplicit formulerede<br />
besparelseshensyn, idet indsatserne således flyttes fra det forholdsvis<br />
ustyrbare statslige forsikringsbaserede system (sundhed <strong>og</strong> pleje) til kommunernes<br />
langt mere styrbare <strong>og</strong> mindre rettighedsbaserede system (socialområdet).<br />
Dermed er det forhåbningen, at der vil være langt bedre mulighed for<br />
<strong>og</strong> incitament til at arbejde målrettet med rehabilitering <strong>og</strong> forebyggelse.<br />
I Sverige er der de seneste år ikke gennemført strukturelle ændringer på<br />
området. I stedet har fokus i særlig grad været på at fremme en effektiv koordination<br />
på tværs af snitfladerne mellem social- <strong>og</strong> sundhedsområdet <strong>og</strong> på<br />
at få styr på udgiftsudviklingen. De seneste år er der desuden gjort tiltag til at<br />
fremme frit valg <strong>og</strong> en større markedsgørelse af ældreområdet, ligesom der<br />
<strong>og</strong>så i Sverige arbejdes målrettet med udviklingen af redskaber <strong>og</strong> systematikker<br />
til dokumentation <strong>og</strong> effektmåling.<br />
I Norge har især Samhandlingsreformen betydet en omstrukturering af dele<br />
af ældreområdet med henblik på at sikre bedre koordination mellem de sociale<br />
<strong>og</strong> sundhedsmæssige ydelser, samt et øget økonomisk incitament for<br />
det forebyggende arbejde i kommunerne. Ud over denne strukturforandrende<br />
reform er der <strong>og</strong>så i Norge fokus på kvalitet, effektmåling <strong>og</strong> rehabilitering.<br />
På tværs af Danmark, Sverige, Norge <strong>og</strong> Holland fremstår den finansielle<br />
bæredygtighed <strong>–</strong> betalbarheden, som den kaldes i Holland <strong>–</strong> som et gennemgående<br />
tema. Norge har som det eneste land iværksat tiltag til at udvide<br />
61 <strong>Ældreområdet</strong> <strong>–</strong> <strong>internationale</strong> <strong>perspektiver</strong>
Change language