Ældreområdet – internationale perspektiver Social- og Integra ...

Sanktioner – kontrol og kontraktstyring
Ved grove eller gentagne påtaler af mangler i forhold til kontrakten kan den
bestillende myndighed vælge at opsige kontrakten.
Driftsorienteret tilsyn
Ud over de bestillende myndigheders kontrol og kontraktstyring findes der i
Holland også en statslig tilsynsmyndighed. På det samlede voksenområde er
det inspektion for sundhedsområdet (IGZ), der fører tilsyn med, om leverandørerne
overholder kvalitetsforskrifterne. Organisationen hører under ministeriet
for sundhed, velfærd og sport.
Tilsynsmyndigheden fastsætter med udgangspunkt i lovgivningen (bl.a. den
tidligere omtalte kvalitetslov) og i samarbejde med de centrale aktørers interesseorganisationer
en række grundlæggende kvalitetskrav til serviceleverandører
på social- og sundhedsområdet. Kvalitetsloven fastlægger, at leverandøren
skal yde ansvarlig omsorg, hvilket forstås som omsorg på ”et ordentligt
niveau, og som under alle omstændigheder lever op til formålet med
ydelsen, er patientrettet og afstemt til patientens/klientens reelle behov”
(egen oversættelse). Således er der i samarbejde med branchen udviklet
kvalitetsstandarder for blandt andet personlig pleje og omsorg i hjemmet,
praktisk hjælp i hjemmet og plejeboliger. Alle leverandører, der har kontrakter
med kommuner, regionale sundhedskontorer eller sundhedsforsikringsselskaber,
skal leve op til disse kvalitetskrav.
Tilsynet tager udgangspunkt i de fastsatte kvalitetskrav og medfølgende indikatorer
og baserer sig på (1) tilsynsbesøg, (2) spørgeskema til leverandøren
og (3) spørgeskema til brugeren, en såkaldt CQ-indeks-spørgeguide (Consumer
Quality Index), der tager udgangspunkt i borgerens erfaring med tilbuddet
og de leverede ydelser.
Ved anmeldte besøg fokuseres der blandt andet på organisationens drift og
planlægning, kommunikation og information samt fysiske forhold, mens der
ved uanmeldte besøg i særlig grad fokuseres på brugernes eventuelle sundhedsrisiko.
Med CQ- indeks-tilgangen er der udviklet standardiserede spørgeskemaredskaber
målrettet de forskellige målgrupper, der tager højde for de centralt
fastsatte indikatorer, men som også giver den tildelende myndighed mulighed
for at tilføje egne spørgsmål, der måler på særlige indikatorer med forbindelse
til lokalt fastsatte kvalitetskrav. Leverandøren skal sikre, at CQindeks-undersøgelsen
gennemføres som minimum hver andet år af en uafhængig
instans. Oplysningerne offentliggøres og bruges derudover i CQindekset,
der gør det muligt at verificere, om serviceudbyderen lever op til de
fastsatte kvalitetskrav, og som samtidig giver brugeren mulighed for at sam-
98 Socialområdet – internationale perspektiver