Analysen des hämatopoetischen Chimärismus - TOBIAS-lib ...
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5.2.2 Ergebnisse der Patienten in kompletter Remission<br />
50/84 der ALL- und 24/30 der AML-Patienten haben sich zum Studienende in<br />
kompletter Remission befunden. Die Daten dieser Patientengruppe sind in den<br />
Tabellen 3 - 5 (Seiten 33 – 35) aufgelistet.<br />
5.2.2.1 Beispielhafter Verlauf eines AML- und eines ALL-Patienten in kompletter<br />
Remission ohne Immuntherapie<br />
Der Patient 2208 (T-ALL) zeigt im Verlauf durchgehend einen kompletten<br />
<strong>Chimärismus</strong>. Allein in der T-Zelllinie <strong>des</strong> Vollbluts ist ein gemischter <strong>Chimärismus</strong><br />
80 Tage nach der SZT detektierbar. Am Tag 59 nach der SZT sind 1 E -4 Blasten im<br />
Knochenmark nachweisbar.<br />
MRD Donor %<br />
100<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
1E-3<br />
1E-6<br />
1E-9<br />
0 100 200 300 400 500 600<br />
Tage nach SZT<br />
UPN: 2208, T-ALL<br />
40<br />
ChimPB<br />
ChimKM<br />
CD3KM<br />
CD10KM<br />
CD19KM<br />
CD34KM<br />
CD3PB<br />
MRDPB<br />
MRDKM<br />
Abbildung 6: <strong>Chimärismus</strong>analysen eines ALL-Patienten in kompletter Remission; ChimPB =<br />
<strong>Chimärismus</strong> im Vollblut, ChimKM = <strong>Chimärismus</strong> im Gesamtknochenmark, CD3+10+19+34KM =<br />
<strong>Chimärismus</strong> der Subpopulationen im Knochenmark, CD3PB = <strong>Chimärismus</strong> der T-Zellen im Vollblut,<br />
MRD = Minimale-Rest-Erkrankung, 1E-8 = MRD negativ.<br />
Der Patient 2631 (AML) zeigt einen abnehmenden <strong>Chimärismus</strong> (Abb.7). Eine<br />
residuale Empfängerhämatopoese ist im Knochenmark und der CD33-Subpopu-<br />
lation bis zu 120 Tagen nach der SZT nachweisbar.
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