Analysen des hämatopoetischen Chimärismus - TOBIAS-lib ...

5.3.3 Vergleich der STR-PCR-Ergebnisse mit der RT-PCR
Um einen Eindruck zu bekommen, inwieweit der Nachweis autologer Anteile in den
Subpopulationen mit der tatsächlichen residualen Blastenlast korreliert, sind die
Ergebnisse dieser beiden Methoden im folgenden Diagramm (Abb. 18) dargestellt.
In 24 Knochenmarksproben von 11 Patienten sind sowohl Chimärismusanalysen
als auch Untersuchungen der residuale Blastenlast mit Hilfe der RT-PCR
durchgeführt worden. 5 Patienten haben eine Immuntherapie erhalten. Patienten
mit einem T-Zell Subtyp der ALL (UPN 2130, 2433, 2298) sind von der Darstellung
ausgeschlossen worden.
In dem Diagramm (Abb.18) ist zum einen erkennbar, dass mit einer zunehmenden
MRD-Last auch die autologen Anteile zunehmen; zum anderen tritt die verstärkte
Präsenz maligner Zellen in den malignomassoziierten Zelllinien hervor (UPN 2114,
2119, 2266). Mit Hilfe der RT-PCR wird ab einer Blastenlast von 1E -04
ausgegangen, dass sie einem Rezidiv vorraus geht. Gemischte Chimäre sind in
den Subpopulationen und im Knochenmark ab einer MRD von 5E -4 (UPN 2114)
nachweisbar. In der CD3-Subpopulation scheinen patienteneigene Zellen bei
höheren MRD-Werten aufzutreten und weniger stark ausgeprägt zu sein (UPN
2217, 2413, 2114, 2266). UPN 2119 hat eine Immuntherapie erhalten. Diese
könnte den Nachweis autologer Anteile bei einer negativen Blastenlast erklären.
Die Probe ist 28 Tage nach SZT abgenommen worden. Im Vollblut entwickeln sich
gemischte Chimäre ab MRD-Werten von 3E -3 (UPN 2114).
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