Analysen des hämatopoetischen Chimärismus - TOBIAS-lib ...

Der Patient hat während seines Krankheitsverlaufs mehrfach SZT-Boosts und
Dosen natürlicher Killerzellen erhalten. Er ist 87 Tage nach der SZT verstorben.
Auch bei Patient 2369 (AML) sind die autologen Anteile zum Zeitpunkt der
Rezidivdiagnose am stärksten in der CD33- und der CD34-Zellinie ausgeprägt
gewesen (Abb. 12). Die Patientin hat eine erneute SZT erhalten. Der Rückgang der
Leukämie durch die Induktionstherapie ist deutlich zu erkennen. In den Subpopu-
lationen vollzieht sich dieser im Vergleich zum Knochenmark verzögert.
Der Patient 1791 (AML) erhielt ebenfalls eine 2. SZT. Kurz nach der Transplan-
tation ist eine Persistenz der autologen Zellen in den Subpopulationen zu erkennen
(Abb. 13). Die CD34-Subpopulation ist hiervon am stärksten betroffen. Bis zum
erneuten Wiederauftreten der Erkrankung zeigt der Patient im Vollblut und im
Knochenmark einen vollständigen Chimärismus. 341 Tage nach der 2. SZT sind
die autologen Anteile wieder am stärksten in den Subpopulationen ausgeprägt.
Donor %
1 0 0
8 0
6 0
4 0
2 0
C h im P B
C h im K M
C D 3 3 K M
C D 3 4 K M
C D 3 P B
0 5 0 1 0 0 1 5 0 2 0 0 2 5 0 3 0 0 3 5 0 4 0 0
T a g e n a c h S Z T
U P N :2 3 6 9 , A M L
45
R lp s
2 .S Z T
Abbildung 12: Chimärismusanalysen eines AML-Patienten mit Rezidiventwicklung und
anschließend erneuter SZT; ChimPB = Chimärismus im Vollblut, ChimKM = Chimärismus im
Knochenmark, CD33+34 = Chimärismus in den Subpopulationen des Knochenmarks, CD3PB =
Chimärismus in den T-Zellen des Vollbluts, Donor % = autologe Anteile in %, Rlps = Rezidiv, 2.SZT =
2. Stammzelltransplantation