Mechanisches Versagen thorakolumbaler Wirbelkörper nach ...

Diskussion
6. Diskussion
6.1 Diskussion der Fragestellung
Ziel dieser Studie war es zu untersuchen inwiefern sich die Stabilität der
thorakolumbalen Wirbelsäule nach minimal-invasiver Frakturversorgung durch die
Bestimmung der Knochenmineraldichte bzw. des Knochenmineralgehalts
vorhersagen lässt und wie die Intervention mittels Kypho- und Vertebroplastie die
mechanische Kompetenz der Wirbelsäule verändert. Hierzu wurden die
Knochendichteparameter (DXA und qCT) von Wirbelsäulepräparaten bestimmt und
mit den Versagenslasten und Versagensspannungen vor und nach
Frakturversorgung korreliert. Diese Daten vor und nach Frakturversorgung
(Kyphoplastie und Vertebroplastie) wurden durch experimentelle biomechanische
Testungen gewonnenen und die jeweiligen Ergebnisse verglichen.
Damit versucht die vorliegende Studie erstmals zu zeigen, inwieweit die
mechanische Kompetenz thorakolumbaler Wirbelkörper nach Vertebro- und
Kyphoplastie bei älteren Menschen durch spezifische radiologische Verfahren (Zwei
– Energie – Röntgenabsorptiometrie (DXA) und quantitativer Computertomographie
(qCT)) vorhergesagt werden kann.
6.2 Diskussion der Methoden
6.2.1 Untersuchungsgut – inkl. Fixierung
Zur Interpretation der Ergebnisse und deren Aussagekraft muss geklärt werden
inwiefern die Fixierung der verwendeten Präparate Einfluss auf die biomechanischen
Eigenschaften gehabt haben könnte. Da Leichenpräparate sehr oft für Bestimmung
biomechanischer Eigenschaften von Knochen und Implantaten (Gollwitzer,
Karampour et al. 2004) genutzt werden, wurde bereits des Öfteren versucht diese
Problematik zu klären.
In einer 2008 von van Haaren et al. durchgeführten Studie an Ziegenk nochen
konnten auch nach Langzeitfixierung in Formalin (10 %) keine signifikanten
Unterschiede der Präparate hinsichtlich ihrer biomechanischen Eigenschaften
(Steifigkeit, Festigkeit und Energieabsorption) beobachtet werden. Auch konnte
gezeigt werden, dass die Fixierung keinen Einfluss auf den BMD-Wert hat. Die
Studie kommt zu dem Schluss, dass fixierte Präparate problemlos für
biomechanische Testungen genutzt werden können (van Haaren, van der Zwaard et
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