Mechanisches Versagen thorakolumbaler Wirbelkörper nach ...

Ergebnisse
Die Ergebnisse der Knochendichtemessung mittels Doppelröntgenabsorptiometrie
(DXA) für die Knochenmineraldichte (BMD = bone mineral density) (vgl. Tab. 10)
erbrachte dabei für die einzelnen Wirbelkörper BWK11 bis LWK1 Mittelwerte von
481 mg/cm 2 (± 138 mg/cm 2 ) bis 510 mg/cm 2 (± 145 mg/cm 2 ). Die Werte der
gesamten Wirbelsäulensegmente ohne den frakturierten Wirbelkörper BWK12 lagen
im Mittel bei 496 mg/cm 2 (± 127 mg/cm 2 ). Wurde der gebrochene mittlere Wirbel
(BWK12) in die Messung miteinbezogen, ergab sich ein Mittelwert von 491 mg/cm 2
(± 130 mg/cm 2 ). Die in der Tabelle angegebenen Gesamtwerte errechnen sich dabei
als Mittelwerte der durch die DXA ermittelten Ergebnisse im anterior-posterioren und
im lateralen Strahlengang. Diese Werte betrugen für die ap-Messung ex-situ
459 mg/cm 2 (± 117 mg/cm 2 ) bzw. 455 mg/cm 2 (± 123 mg/cm 2 ), bei den lateralen
Messungen 533 mg/cm 2 (± 140 mg/cm 2 ) bzw. 527 mg/cm 2 (± 139 mg/cm 2 ).
Zusätzlich zu den Mittelwerten des Gesamtkollektives wurden die gleichen Werte für
die männlichen und die weiblichen Individuen errechnet. Dabei zeigte sich, dass das
männliche Untersuchungskollektiv für alle Werte höhere Ergebnisse lieferte als die
weiblichen Individuen. Dabei lagen die Werte der Männer im Bereich von
510 mg/cm 2 (± 121 mg/cm 2 ) für die ap-Messung des gesamten Segmentes bis
587 mg/cm 2 (± 130 mg/cm 2 ) bei der lateralen Messung ohne den gebrochenen
Wirbelkörper. Für die Frauen hingegen, ergaben sich Werte von 414 mg/cm 2
(± 109 mg/cm 2 ) bis 494 mg/cm 2 (± 136 mg/cm 2 ). Hieraus kann ein
geschlechtsspezifischen Unterschied der Ergebnisse von 16 % - 20 % bestimmt
werden, wobei sich durchweg p-Wert von < 0,05 ergaben und somit die Unterschiede
als signifikant zu betrachten sind.
Neben den Knochenmineraldichtewerten der DXA wurden diese Werte in ähnlicher
Weise auch mit der Computertomographie bestimmt (vgl. Tab. 11). Dabei kamen ein
4-Zeiler Computertomograph der Firma Siemens und ein 64-Zeilen Gerät der Firma
Philips zum Einsatz. Analog zu den Dichtewerten der Dual-Röntgen Absorptiometrie
wurden Einzelwerte für die Wirbelkörper BWK11 bis LWK1, sowie für die
Gesamtsegmente, jeweils mit und ohne den gebrochenen mittleren Wirbelkörper
erhoben. Im Gegensatz zur DXA handelt es sich hierbei allerdings um
Volumeneinheiten, d.h. die Werte werden in mg/cm 3 ausgegeben.
Es ergaben sich für BWK11 ein Mittelwert von 82 mg/cm 3 (± 30 mg/cm 3 ) bzw.
84 mg/cm 3 (± 27 mg/cm 3 ). Die beiden anderen Wirbelkörper wiesen Werte von
84 mg/cm 3 (± 29 mg/cm 3 ) bzw. 87 mg/cm 3 (± 26 mg/cm 3 ) und 88 mg/cm 3 (± 43
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