Mechanisches Versagen thorakolumbaler Wirbelkörper nach ...

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Ergebnisse r = 0,73 mit den BMD-Werten. Die BMC-Werte lieferten Resultate von r = 0,33 bis r = 0,41. Betrachtet man die Versagenslasten und Versagensspannungen für die beiden Interventionsgruppen, die bei der biomechanischen Testung nach Versorgung der Frakturen registriert worden sind und korreliert diese wiederum mit den für die Knochenbeschaffenheit der Präparate bestimmten Parametern, so führt dies zu folgenden Ergebnissen. In der Vertebroplastiegruppe ergaben sich Zusammenhänge zwischen den Knochendichtewerten (BMD) und den Versagenslasten (VL post ) von r = 0,44 bis r = 0,67. Die Signifikanz dieser Ergebnisse scheint nicht ganz so hoch zu sein, wie dies bei den VL prae der Fall ist. Die Versagensspannungen lieferten Korrelationen von r = 0,42 bis r = 0,61. Die Verwendung des Knochenmineralgehalts (BMC) führt im Mittel zu Korrelationen von 67 Prozent für die Versagenslasten. Bei den Versagensspannungen zeigen sich Zusammenhänge von r = 0,48 bis r = 0,62. Diese lagen deutlich über denen der Versagensspannungen vor Frakturversorgung, welche im Mittel bei 31 % lagen. Auch ergaben sich für diese Werte signifikantere Korrelationen. Dies scheint bei der Verwendung der BMC-Werte in der Vertebroplastiegruppe durchgehend der Fall zu sein. Während die VL post und die VS post auf einem höheren Signifikanzniveau mit den BMC-Werten als die VS prae bzw. VL prae korrelierten, zeigte sich für die BMD-Werte ein umgedrehtes Bild. Hier lieferten die VL prae und VS prae signifikantere oder zumindest gleichwertige Ergebnisse als die bei der zweiten biomechanischen Testung gewonnenen Daten VL post / VS post . In der Kyphoplastiegruppe führten die Korrelationen der Versagenslasten und Versagensspannungen mit den BMD-Werten zu Korrelationen von r = 0,62 bis r = 0,77 für die VL post und r = 0,61 bis r = 0,73 für die VS post . Dabei zeigten sich durchwegs signifikante Korrelationen mit p-Werten < 0,05. Diese Ergebnisse bewegen sich ungefähr auf dem Niveau der Korrelationskoeffizienten vor Frakturversorgung, welche im Mittel bei r = 0,75 bzw. r = 0,65 lagen. Verwendet man zur Korrelation den BMC so kommt man auf Mittelwerte von r = 0,70 für die VL post und r = 0,50 für die VS post . Auch in diesem Untersuchungskollektiv zeigten sich signifikante Zusammenhänge. Allein die Korrelationen der BMC-Werte mit den Versagensspannungen scheinen kein aussagekräftiges Signifikanzniveau zu erreichen. 75
Ergebnisse Bei der Auswertung der mittels dual energy X-ray absorptiometry (DXA) gewonnenen Daten scheint es keine entscheidende Rolle zu spielen, welche Datenpaare verwendet wurden. Sowohl die Werte der einzelnen Wirbelkörper als auch die des Gesamtsegments mit oder ohne den gebrochenen / versorgten Wirbelkörper BWK12 lieferten Korrelationskoeffizienten im ähnlichen Bereich. Auch die Verwendung des BMD- bzw. des BMC-Wertes scheint keine entscheidende Rolle zu spielen. Ein deutlicher Abfall der Korrelationen im Vergleich zu den restlichen Datenpaaren war nur für den Zusammenhang zwischen den BMC-Werten und den Versagensspannungen zu beobachten. Hier zeigten sich nur sehr mäßige Korrelationen, deren Signifikanz nicht nachgewiesen werden konnte. Diese Auffälligkeit war in beiden Untersuchungskollektiven nachweisbar. 76
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Aus der Klinik für Allgemein-, Unf
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Für meine Eltern
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theoretische Grundlagen und Stand d
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